脑梗后最关心的问题
作为重症科医生，经常有重症的脑梗患者住进ICU，往往这时候家属最关心的问题就是什么时候脱离危险？患者将来恢复能不能有后遗症？我们家属能做些什么？
一般我会这样回答：首先作为重症脑梗患者，我们现在要做的就是让他能度过危险期，当并且稳定需要转出ICU的时候，我会告诉你需要做什么。
但患者病情稳定后，转出ICU前，我交代最多的就是护理和康复了。
因为对于脑梗患者，最终能恢复成什么样，很重要取决于康复锻炼。
脑梗塞是一种严重致残性疾患，进行积极的康复治疗，可使90%的患者重新获得步行和自理生活的能力，其中30%的患者还能恢复一些较轻的工作。
相反，不进行康复治疗者，上述两方面恢复的百分率相应的只有60%和5%。
在病死率方面，康复组比不康复组也低12%。
因此，脑梗塞的早期康复治疗对患者很重要。
脑梗的康复期怎么界定
1、脑梗塞早期，发病一周以内
处于这一期的病人的康复训练方式，主要是以促进肌肉的力量恢复为主，被动练习为主。主要有家人按摩，翻身扣背，目前是顺利度过急性期。
但是对重症患者，这一时期要延长，有的可能到一个月。
2、脑梗塞恢复期，一周到6个月
经过早期的有效康复治疗，这时候肌肉的力量恢复了一点。
到这一期，手可以稍稍往上抬、自己坐着也坐的平稳了。
这一时期重点是鼓励患者自己主动康复，采取循序渐进的原则，有条件的应该医院，在医生的指导下进行康复锻炼。
这一时期是康复关键期，千万不要错过。
3、后遗症期
经过一定时间康复治疗，往往康复到什么程度，很难再有明显的好转了。如果手无法再抓握物体，那么也就只能通过改造物体来适应你了，康复上也叫环境改造。
脑梗塞的早期康复治疗
1、主动活动
尽量让脑梗塞患者做主动运动，肌肉的收缩为减轻水肿提供了很好的泵的作用。可让患者在患肢上举位做一些活动，如手指的抓握活动、抓握木棒、拧毛巾等。
2、被动活动
可让患者做健肢带动患肢做上举运动，也可在无痛范围内做前臂旋前旋后，腕关节的背屈、伸活动等，以保持患肢的关节正常活动范围。
3、保持良姿位
（1）所谓良姿位即抗痉挛的良好体位，患者除进行康复治疗训练外，其余时间均应保持偏瘫肢体的良姿位。
（2）平卧位和患侧卧位时，应使肘关节伸展，腕关节背屈：
（3）健侧卧位时肩关节屈曲约90°，肘关节伸展，手握一毛巾卷，保持腕关节的背屈。
（4）良姿位可改善静脉回流，减轻手部的肿胀。
4、床上训练
为站立和步行打基础。
翻身，起坐，坐平衡三级训练，髋、膝、肩、踝等关节抗痉挛训练以及双或单腿搭桥训练，然后坐立位转换到立位三级平衡训练，重点是重心向患侧移位的训练。
5、步行训练
