肝衰竭是多种因素导致的肝损伤,会降低肝脏的解*和排泄功能,从而容易诱发肝性脑病、肝腹水、*疸等疾病。其主要症状为全身无力、厌食、恶心呕吐、腹胀等。但其实肝衰竭并不可怕,可怕的是它的后续并发症。
肝衰竭如何预防并发症?
1.脑水肿
颅内压增高应使用高渗脱水剂,肝肾综合征不能用。也可以使用人工肝支持。
2.肝性脑病
严重感染、电解质紊乱、出血会引起肝性脑病,应及时去除诱因。期间要限制蛋白质的摄入,可采取口服药物使肠道酸化,促进氨气排出,减少肠道对*素的吸收。根据酸碱平衡和电解质情况,酌情选用降氨药物。
3.肝肾综合征
肝衰竭易并发肝肾综合征。在此期间,应限制液体摄入,24小时内总摄入量不得超过尿量加毫升。如果肾灌注压不足,可以用白蛋白扩容,但切记不要滥用药物,以免脑血流量增加而引起脑水肿。
4.影响
肝衰竭的抵抗力和免疫力下降,加上肠道微生态失衡,肠黏膜屏障降低,容易发生感染。肝衰竭常见的感染有自发性腹膜炎、白细胞减少和肺部感染,可导致感染的病原体有葡萄球菌、厌氧菌、肠道细菌和念珠菌。一旦发生感染,医院进行病原体分离和药物试验,并根据结果调整用药,防止双重感染。
5.出血的
肝衰竭容易出血,所以合理用药降低门静脉压力。如果保守治疗没有效果,要及时手术治疗。当出现弥散性血管内凝血时,可给予新鲜血浆和纤维蛋白原,及时补充凝血因子。如果血小板明显减少,应输入血小板。
技巧
肝衰竭应早期诊断和治疗,然后根据不同的病因选择合适的治疗方法。同时应积极预防各种并发症。多卧床休息,减少不必要的体力消耗,可以减轻肝脏的负担。此外,要加强疾病监测,采用高碳水化合物、低脂肪、低蛋白质的饮食。如果食物不够,需要每天静脉补充足够的液体和维生素,至少保证每天千卡以上。积极纠正低蛋白血症问题,合理补充白蛋白或新鲜血浆。此外,还应酌情补充凝血因子。此外,还要纠正水电解质和酸碱平衡紊乱的问题,特别是低钠血症和低钾血症以及碱中*。做好消*隔离,加强口腔护理,养成早晚饭后刷牙漱口的良好习惯,预防口腔感染。
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