脑水肿

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健康三里河当怀孕遇见高血压,请 [复制链接]

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下面小编带准妈妈们来了解一下妊娠期特有的高血压--妊娠期高血压疾病

一、什么是妊娠期高血压疾病?

?妊娠期高血压疾病严重威胁母儿健康和安全,是产科常见的并发症,也是孕产妇死亡的重要原因之一。

?目前,妊娠相关高血压疾病概括为4类,包括妊娠期高血压、子痫前期-子痫、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压伴发子痫前期。

?子痫前期-子痫是导致孕产妇及围生儿病死率升高的主要原因之一。

二、妊娠期高血压疾病的高危因素

?孕妇年龄≥40岁;

?子痫前期病史;

?有内科疾病史或潜在的基础疾病,如高血压、慢性肾炎、糖尿病或自身免疫性疾病等;

?初次产检体质指数(BMI)≥35Kg/m2;

?子痫前期家族史(母亲或姐妹);

?多胎妊娠、首次怀孕、妊娠间隔≥10年;

?孕早期收缩压≥mmHg或舒张压≥80mmHg;

?不规范的产前检查等。

?特别提醒:不是每例子痫前期孕妇都存在所有的风险因素,而且,多数子痫前期见于无明显风险因素的所谓"健康"孕妇。

三、妊娠期高血压疾病的临床表现

01

妊娠期高血压

妊娠20周后首次出现高血压,收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg;尿蛋白检测阴性。

02

子痫前期-子痫

?子痫前期:妊娠20周后孕妇出现收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg,伴有下列任意1项:

1.尿蛋白定量≥0.3g/24h,或尿蛋白/肌酐比值≥0.3,或随机尿蛋白≥(+);

2.无蛋白尿但伴有以下任何1种器官或系统受累:心、肺、肝、肾等重要器官,或血液系统、消化系统、神经系统的异常改变,胎盘-胎儿受到累及等。

?子痫:子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的强直性抽搐。

03

妊娠合并慢性高血压

?既往存在高血压或在妊娠20周前发现收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg,妊娠期无明显加重或表现为急性严重高血压;

?或妊娠20周后首次发现高血压但持续到产后12周以后。

04

慢性高血压伴发子痫前期

?慢性高血压孕妇妊娠20周前无蛋白尿,妊娠20周后出现尿蛋白定量≥0.3g/24h或随机尿蛋白≥(+);

?或慢性高血压孕妇妊娠20周前有蛋白尿,妊娠20周后尿蛋白量明显增加;

?或慢性高血压孕妇出现血压进一步升高等重度子痫前期的任何1项表现。

四、妊娠期高血压疾病对母儿的影响

?妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小血管的痉挛,全身各系统脏器灌流减少,母体供血不足引起胎儿生长受限、胎盘早剥等。

?同时全身小血管的痉挛也会使产妇发生弥散性血管内凝血、脑水肿、甚至心衰、肾衰等。

五、妊娠期高血压疾病怎么治疗?

?治疗目的:预防重度子痫前期和子痫的发生,降低母儿围产期并发症发生率和死亡率,改善围产结局。

?治疗基本原则:休息镇静、降压、解痉,有指征地降压、纠正低蛋白血症,适时终止妊娠。

六、如何预防妊娠高血压疾病?

01

孕期规范产检

??积极规范的产检有利于早期发现妊娠期高血压疾病,及时遵医嘱合理用药,避免疾病严重发展。

??尤其对于前期症状不典型的孕妇,要警惕水肿、体重过增、前期高血压(血压异常波动)、血小板进行性下降、低蛋白血症、胎儿生长不良趋势等预警因素,做到早预警、早发现、早处理。

02

进行自我保健

建议家中自备血压计,定期监测血压,注意观察有无水肿、头痛等不适症状,一旦有异常应及时就诊。

03

注意既往史。

如果曾经有过妊娠期高血压疾病的孕妈妈,更要注意随时检查身体状况。

04

注意营养和休息

??要保证充足的睡眠,每日夜间有8-10小时的睡眠时间,睡觉时建议选择左侧卧位;

??合理安排膳食,在日常饮食上注意选择高蛋白、低油脂的食物,保证维生素及矿物元素的补给,全身浮肿的患者需要严格限制盐量的摄入。

05

保持积极乐观的心态

情绪大起大落也是导致血压改变的危险因素,所以孕妈妈们一定要注意保持心情愉快。

06

建议孕妈妈们做适量的运动,如散步和简单的家务劳动。

妊娠高血压可防可治,掌握更多相关的知识,有助于孕妈妈们平稳安全渡过孕期,顺利分娩。

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