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脑卒中患者的饮食
脑卒中患者分为缺血性卒中和出血性卒中，往往这两类疾病危重凶险，重症幸存的患者经常是生活不能自理，甚至长期卧床，吞咽困难，营养合理饮食对这一类病人来说就显得格外重要。这类患者的营养代谢特点为分解代谢大于合成代谢，所需要的能量大约每天20-35kcal/Kg。
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今天我们来聊一聊
该类患者的营养治疗原则
01控制体重
控制体重达到最佳的BMI18.5-23.9kg/m2
02
合理饮食
提倡多吃蔬菜（每天g以上）以新鲜绿叶菜为主、水果（无糖尿病的患者g左右），适量进食谷薯类（-g/天），优选低糖高膳食纤维类型（莜麦、荞麦、玉米、小米、燕麦、麦麸、糙米），牛奶g/天，豆类（每天30-50g大豆或与其相当的大豆制品），限制红肉的摄入量，肉类（50-75g/天），鱼虾类75-g/天，减少饱和脂肪酸（小于10%总能量）和胆固醇（mg/天）的摄入量，食用油以植物油为主；坚果每周建议50g左右，限制食盐摄入量（＜6g/天），不喝或尽量少喝含糖饮料；膳食纤维的摄入量25-30g/天，卧床合并便秘的患者可适当增加水的摄入量，在度过脑水肿期病情稳定后建议至少1ml，可根据具体病情增减。
03
限制饮酒
最好不饮酒。
04
针对吞咽功能障碍的患者
常常需要插鼻胃管进行喂养，需要将固体实物搅拌成糊状，如果进食过稀过多的流食，容易反流和误吸，导致肺炎的发生，所以我们尽可能增加流质饮食的营养密度，增加其粘稠度，少食多餐，对于卧床患者，进食时建议患者半卧位或坐位，进食至少半小时后再适当放低头位，对于营养仍不达标的，加用口服营养补充（ONS）。
05
合并糖尿病的脑卒中患者
合并糖尿病的脑卒中患者建议随机血糖控制在10mmol/L以下，适量补充B族维生素，尤其是维生素B6、B12；叶酸，以降低患者体内同型半胱氨酸水平。
END
视频：卢娜
编辑：孙玉璐
审核：王炳莲
编校：丁丁
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