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为啥医生给隔壁的病人打白蛋白,不给我打 [复制链接]

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不知从何开始,医院里名副其实的“紧俏品”,

在病房里经常会听到这样的声音。“医生,我营养不够,能给我打点白蛋白吗?”“医生,我想提高免疫力,输点白蛋白吧!”……这样的对话,医院不断上演。有人把白蛋白当“强身剂”,医院打一支;有人将白蛋白当成高档补品送给家人;甚至有病人自发购买白蛋白,要求医生注射;更多的人则将白蛋白当成“有病治病,无病强身”的营养品使用。白蛋白真的“神”到可以“包治百病”吗?今天,让我们来为大家揭开人血白蛋白的神秘面纱。要了解白蛋白制剂怎么用,我们首先要搞清楚白蛋白到底是什么。人体内白蛋白是人体体液的重要组成部分,它由肝实质细胞合成,是人体血浆中最主要的蛋白质,在维持人体营养和渗透压方面有着重要作用。而血清白蛋白的检测则是肝功能检查里面的一项重要指标。白蛋白制剂(人血白蛋白注射液)是从健康人血浆中提取,并经过灭活病*后制成的一种血液制品。白蛋白制剂的应用已有六十多年的历史,其通常采用静脉注射到患者体内,具有维持血浆胶体渗透压、抗氧化、抗炎、保护脏器功能等作用。人血白蛋白属于血液制品,是处方药,可不是随随便便就能拿来用的“营养品”。

误区一:白蛋白可以补充营养

现代社会人们对营养的需求越来越高,人参、燕窝、虫草……不知何时白蛋白也成了人们心中的“补药”。事实上白蛋白的营养作用并不大。我们知道外源蛋白质进入人体后首先水解为氨基酸,然后再被各种组织细胞吸收利用以合成所需的蛋白质,而白蛋白没有人们想象的那么“全能”,白蛋白水解产生的氨基酸比例不均衡,缺乏人体所需的色氨酸和异亮氨酸,难以合成其他蛋白质,故营养价值不高;而且白蛋白的半衰期约为21天,人体仅能利用它降解而成的氨基酸,而当日输入的白蛋白并不能发挥营养作用;再者一瓶10g白蛋白的价格昂贵,营养物质含量少,综合来看营养效率低,也并不能从根本上改善由于蛋白质供应不足所导致的营养问题。

误区二:白蛋白可以提高免疫力

理论上,人摄入蛋白质后吸收的氨基酸会参与合成人体内白细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、免疫球蛋白等物质,可以提高免疫力。而人血白蛋白的水解产物缺乏相应的必需氨基酸,并不参与抗体的合成,不能提高免疫力。而且人血白蛋白制剂本身不含任何抗体,也不会增加机体免疫力。而大剂量输注白蛋白,不仅不能提高免疫力,反而可能引起机体免疫功能下降。这是因为白蛋白制剂中含有某些生物活性物质,如微量内*素、血管舒缓素、微量a1-酸性糖蛋白等。这些物质可能对人体的免疫功能产生「干扰」作用。同时外源输注白蛋白后会使自身白蛋白的合成受到抑制,导致分解加速,使用不恰当可造成循环负荷过重、血钠增高等不良后果,影响人体健康。因此,无论是健康人群还是白蛋白含量正常的病患,都不适合靠白蛋白来“补”身体。人血白蛋白被称为“*金救命药”,是临床急救的特殊药品,特别适用于抢救危重病人,如失血创伤病人、烧伤引起的休克病人、脑水肿及损伤引起的颅压升高病人、肝硬化及肾病引起的水肿或腹水等病人的辅助治疗等。但白蛋白制剂根本不是营养剂,也不是随随便便使用的“强身剂”,不符合适应证者滥用的话,不仅白花钱,还要冒染病风险,还是把它留给真正需要的病人吧。

作者:刘孜威杜思思华中科技大学护理学院

吴艳杨盛力胡建莉华中科技大学同医院

来源:中国抗癌协会科普平台

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