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本期重点摘要
脑性T波与急性卒中患者左室壁运动障碍
●病例简介
女性，67岁
缺血性卒中，病灶位于大脑中动脉
入院ECG：胸前导联脑性T波
心脏超声示左室心尖及中部低动力改变
符合心尖球形心肌病样改变
假设：脑性T波与左室功能障碍相关
●研究背景，研究方法；
●研究结果：
例患者，17例心电图出现脑性T波（2.1%），均诊断有缺血性脑卒中，出血性脑卒中患者未发现脑性T波。17例中由11例病灶位于大脑中动脉（MCA）（65%），2例位于小脑（12%），2例位于大脑后动脉（PCA）（1例左侧PCA、1例右侧PCA）1例左侧大脑前动脉和1例右侧丘脑。
所有患者ECG随访倒置T波恢复。
17例脑性T波的患者中3例出现一过性左室壁运动障碍。
●病例一：
68岁女性，缺血性脑卒中
脑性T波随访8天后消失
心尖球形心肌病样改变随访6个月后消失
头颅MRI示急性细胞*性脑水肿，梗死区血供来自左侧大脑中动脉下支；
●病例二：
82岁男性，急性缺血性脑卒中
脑性T波随访4个月后消失
心尖球形心肌病样改变随访5个月后消失
头颅MRI示急性细胞*性脑水肿，梗死区血供来自右侧大脑中动脉下支；
●病例三：
73岁女性，急性缺血性脑卒中
脑性T波随访6个月后消失
左室功能严重降低随访1年后恢复
头颅MRI示急性细胞*性脑水肿，梗死区血供来自右侧大脑中动脉下支
●结论
急性脑卒中患者脑性T波少见。
大多数出现脑性T波的患者病灶位于大脑中动脉的供血区。
卒中伴脑性T波的患者可能出现左室功能障碍，符合应激性心肌病样改变。
出现脑性T波的卒中患者，尤其是缺血性脑卒中，应常规进行超声心动图检查。
以下是PPT全文
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