脑水肿

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微创小骨窗开颅治疗脑出血有奇效 [复制链接]

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北京治疗白癜风的医院 http://www.qfl168.com/

“医院神经外科水平真是高,真是感谢你们,要不是你们,我母亲也不能恢复的这么快,这么好,你们的手术做的真好,医院啊……”,这是随访时一位患者家属所说。

事情还要从10月20日说起,当晚我值班期间,接到急诊科电话,说有一位老年女性患者,无确切诱因出现头痛、头晕,恶心、呕吐,肢体无力。就诊后检查头部CT显示左颞叶出血,出血量30余毫升。(如图所示)

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收入我科后查体:血压:/mmHg,神志尚清,能回答问话,双侧瞳孔及肢体运动大致正常,与病人家属沟通后采取保守治疗。病人因为脑水肿逐渐出现头痛,呕吐,神志模糊,不能认识家人,不能说出自己的名字,时有胡言乱语,右侧肢体肌力逐渐下降,病情明显加重。王芃主任与病人家属进行了详细的沟通并告知病人目前病情、继续保守可能有一定风险,病人家属要求手术治疗,并选择微创小骨窗开颅清除血肿清除。术中所见如图:

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术后第一天,病人恢复清醒,仅有命名性失语,复查头部CT血肿清除非常满意(如图所见)

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小骨瓣恢复解剖原状。

经治疗1周后,病人命名性失语情况好转,复查头部CT血肿完全清除,水肿轻微,如图所见:

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高血压脑出血传统的外科治疗是开颅清除血肿并内外减压术以挽救病人生命,但不少病人由于体弱、病重、手术创伤,术后死亡率高。而锥颅血肿碎吸术常因视野小不能直视下清除血肿、止血,带有盲目性。高血压性脑出血,持续活动性出血者少,手术的目的主要不是止血,而是清除血肿,解除受压,减轻继发性脑损害。小骨窗开颅术多可满足清除血肿的需要,也能直视下进行止血。比穿刺法清除血肿安全而且彻底。且小骨窗开颅创伤小、出血少,对于有些合适病例能起到非常好的效果。

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通过此病例,王芃主任强调:神经外科开展的小骨窗颅内血肿清除术技术成熟,血肿清除满意,还避免去骨瓣二次植骨的损伤,具有良好的社会效益。在今后会大力开展,为更好的造福广大岭城患者努力。

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医院神经外科擅长治疗脑脊髓肿瘤、脑出血、脑血管疾病如脑动脉瘤、脑膜瘤、三叉神经痛等各种神经系统疾病,尤其是微创手术和介入治疗方法,欢迎

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