分子靶向治疗贝伐单抗
它是一种用于治疗从大脑中神经胶质瘤(恶性胶质瘤)的药物。
对胶质母细胞瘤、间变性星形细胞瘤等多种恶性脑肿瘤可能有效。
一种阻断胶质瘤中肿瘤血管生长,阻断血流,阻止肿瘤生长的药物。
它没有能力杀死肿瘤细胞本身
服用阿瓦斯汀后的几天内,肿瘤可能看起来很小
医生和病人都很高兴,但这是假的效果,而不是更小的肿瘤。
您应该认为单独使用阿瓦斯汀并不能治愈肿瘤
即使用于新发胶质母细胞瘤,也不能延长生存时间(寿命延长)。
在年,不应用于初始胶质母细胞瘤的初始治疗
然而,暂时减少因钆增强而迅速增加的恶性神经胶质瘤的效果已得到认可。
它可用于原发性胶质母细胞瘤,其症状强烈,体积很大,对类固醇有抵抗力,可能无法耐受放射治疗。
它被称为皮质类固醇保留剂,在脑水肿严重的情况下具有改善脑水肿的作用。
一般是手术切除结合放疗、Temodar、Avastin的方法。
即使在出院后,它也可以在门诊环境中与Temodar联合使用。
它用于暂时抑制突然恶化,即使它再次出现。
据说从治疗胶质母细胞瘤到复发和恶化的时间可以延长,但也有相反的说法。
有效治疗放射性坏死放射性坏死
可能有效治疗假性进展
也用于各种恶性胶质瘤(3级、4级)的一线治疗,但也有不少诟病。
它也适用于其他肿瘤,如视神经胶质瘤和2型神经纤维瘤病。
可以说是副作用少的抗癌药。
这是一种昂贵的补救措施。
医院或门诊部使用贝伐单抗,需要自费
为什么它对恶性胶质瘤有效
在过去的20年中,人们已经知道了恶性胶质瘤生长所需的许多分子(细胞因子和受体等蛋白质)。
它曾经是实验室里的故事,但现在许多药物(分子靶向疗法)被患者使用。
商品名阿瓦斯汀(原名贝伐单抗)是一种单克隆抗体,可抑制称为VEGF的肿瘤血管内皮生长因子的作用,不是正常的抗癌药物。
它粘附在VEGF(血管内皮生长因子)上,抑制血管生成。
由于胶质母细胞瘤会产生大量的VEGF,因此是一种血管生长旺盛的恶性肿瘤,从脑血管中吸入大量血流,肿瘤细胞迅速增多。
重要的是,阿瓦斯丁有减缓恶性胶质瘤血管生长速度的作用,但不具有杀死肿瘤细胞的杀细胞作用。
因此,单靠这种药物就能治愈肿瘤的预期是极低的。
在很多情况下,阿瓦斯汀给药后肿瘤看起来更小,因为阿瓦斯汀降低了血脑屏障的血管通透性,从而减少了脑水肿和钆造影剂进入肿瘤,因为这很难做到。
IDH-1无突变的胶质母细胞瘤IDH野生型1,当阿瓦斯汀与初始治疗联合使用时可能会延长生存期
大概用量
☆初期治疗(初发时)
当在初始治疗中与放射治疗和Temodar联合使用时(放射治疗6周),每2周静脉注射10毫克/公斤(体重)。放疗后与Temodar联合使用时(Temodar6疗程)每2周静脉输注10毫克/公斤(体重)一次当阿瓦斯汀单独用于后续维持治疗时,每隔3周静脉注射15毫克/公斤(体重)。
☆复发时
复发时单独使用阿瓦斯汀时,每隔2周静脉输注10毫克/公斤(体重)。复发时与Temodar联合使用时每2周静脉输注10mg/kg(体重)一次副作用(不良事件)
虽然不常见,但发生时会产生严重的副作用。
肺出血(咯血)、血栓栓塞(静脉血栓形成)、消化道出血(穿孔)、伤口治疗延迟、血压升高(高血压脑病、高血压危象)、可逆性后部白质脑病综合征、蛋白尿等均可做。
长期给药后,高血压和蛋白尿的发生率明显更高。
至于脑肿瘤,开颅部位的伤口愈合延迟称为裂开和颅内出血(脑出血)是最重要的副作用。
如果在开颅手术后伤口未充分愈合(最多4周)时使用阿瓦斯汀,则伤口可能会裂开。
与Temodar不同,骨髓抑制作为副作用是轻微的,因此它可以与Temodar联合使用。但要小心你的白细胞计数。
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