一、儿童放疗伤害大吗
蒋马伟主任提示：
放疗的本质等同于手术，均属于局部治疗，产生的危害也与手术类似，但放疗可达到手术达不到的效果。
例如对于髓母细胞瘤而言，手术仅能局部切除肿瘤，无法处理脑积液，还需要放射治疗处理脑积液。
二、儿童放疗为什么要等到三岁
蒋马伟主任提示：
部分学者认为儿童肿瘤的放疗时间最好超过3岁，但并非绝对，应综合考虑。
对神经组织肿瘤而言，最好超过3岁后再放疗，对横纹肌肉瘤、肾母细胞瘤等颅外肿瘤，无需等到3岁再放疗，以免延误病情。
三、儿童放疗的注意事项
蒋马伟主任提示：
儿童放疗时应准确摆位，通过体表画线标志进行放疗。
尤其随着精准放疗时代的到来，放疗前进行CT扫描可以矫正位置，摆位后患儿身体不能移动，以免导致放射治疗的偏差，不配合的患儿可以采取镇静的方法。
四、儿童肿瘤放疗的远期影响
蒋马伟主任提示：
儿童放疗的远期影响如下：
1、影响智力，可用营养神经的药物最大限度地保护神经组织和细胞；
2、造成骨生长发育不良，需有经验的放疗科医生完成放疗；
3、影响内分泌系统，建议补充相应激素。
五、儿童肿瘤放疗后的见效时间
蒋马伟主任提示：
放疗的见效时间与肿瘤类型有关，横纹肌肉瘤一般放疗4-5周可缩小；髓母细胞瘤4周左右可全部消失；脑胶质母细胞瘤消退缓慢；一般儿童胚胎性肿瘤4周左右消失，个别患者在放疗结束后3个月内消失。
六、儿童肿瘤放疗后的影响
蒋马伟主任提示：
放疗对身体的影响取决于照射部位、照射剂量，照射部位越广、剂量越高，对身体的影响越大。以髓母细胞瘤为例，放疗反应如下：1、脑水肿，导致恶心、呕吐、纳差；2、血象变化，白细胞、红细胞、血小板下降；3、肠道功能紊乱。
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