神经病学攻略指南篇(6-3)
前面两篇文章我们学习了AHA/ASA卒中早期管理指南中的入院前处理、急诊治疗。具体请见下面链接:
思维导图:最新AHA急性缺血性卒中早期管理指南简版(1)一图读懂AHA新指南:溶栓、取栓、抗板、抗凝(思维导图简版2)
今天咱们继续学习AHA/ASA卒中早期管理指南中的第四、五部分:入院后急性缺血性脑卒中的管理。
它包含两大部分:一般支持治疗和急性并发症治疗。
一般支持治疗包含12个小话题。
4.1卒中单元
这是得到充分认可的管理模式。专业的人做专业的事,综合康复、针灸、语言、心理等多个专业医师可以为患者提供更专业的服务,让患者获得更好的预后。优化溶栓、取栓流程,并且进行标准化治疗可以提高医疗质量。
4.2头位
这项国际多中心研究遗憾的是没有获得阳性结果。
4.2-4.6吸氧、血压、体温、血糖
与第三部分推荐基本一致。
缺氧则吸氧,保持SO2%94%,不用常规吸氧。
有心梗、夹层等需要降压的特殊情况需要降压治疗,其他情况72h内不需要太积极降压。
发热38°以上需退热。
血糖不能低于3.3mmol/L,不能高于10mmol/L。
4.7吞咽困难
这也是入院后需要