白癜风怎么引起 http://m.39.net/pf/a_5989991.html脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血
以往，由于无法准确评估患者术后颅内压
脑出血量较大的患者
术后往往去除骨瓣
但是会导致脑积水等并发症
需要再次进行颅骨修补手术
不用害怕，最近，医院神经外三科利用持续颅内压监测技术，使一例脑出血患者在回纳骨瓣后平稳度过术后脑水肿期。
一起来看看吧。
一名32岁的男性患者，因“突发右侧肢体无力后意识不清5小时余”入院，当时患者为昏迷状态，右侧肢体偏瘫。急诊头颅CT提示：左侧基底节区脑出血破入脑室，量约70ml，中线移位明显。
患者术前CT
神经外三科主任潘宝根立即组织科室团队讨论病情，考虑患者昏迷，出血量大，应立即手术治疗。经过了充分的术前准备，由主治医师王鹏飞为患者实施了颅内血肿清除术，术中留置颅内压监测探头，并还纳骨瓣。
颅内压检测仪
术后第一天，复查头CT可见血肿清除满意，但脑水肿较明显，颅内压波动在18-22mmHg(正常为5-15mmHg)。
患者术后第一天CT
给予加强脱水治疗后，患者颅内压为11-16mmHg，提示保守治疗有效。后患者意识逐渐好转，复查头CT无明显脑水肿，目前仍在康复治疗中。
患者术后第10天CT
好棒啊，什么是颅内压监测呢？
颅内压监测
颅内压监测是颅腔内容物对颅腔壁的压力，需要将颅内压检测探测仪探头置于颅内，将探头置于额部及枕部，通过传感器将颅内压的波形传至工作站，从而完整的了解颅内压的变化情况。
颅内压监测的优势
颅内压监测可以动态监测颅内压变化，根据患者颅内变化，为患者提供更为精准和优化的治疗、护理方案，保障患者安全度过术后脑水肿期。
患者术后脑水肿较明显，如未行颅内压监测，根据CT表现可能需要再次手术，而持续颅内压监测使临床医生可以更准确、客观地评估患者病情发展，并指导下一步治疗，避免了二次手术的创伤，使我院神经外科手术步入“精准医疗”的新时代。
修改/审核：王淑芳
素材来源：神经外三科
编辑：刘思盖
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