31.张力性气胸患者,急救时首先要采取的措施是
A.闭式胸膜腔引流
B.胸腔穿刺排气
C.厚敷料加压包扎
D.迅速补液
E.人工辅助呼吸
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答案:B张力性气胸急救时应立即行胸腔穿刺排气。厚敷料加压包扎是开放性气胸的处理措施。闭式胸膜腔引流医院的措施,急救时不具备闭式引流的条件。
32.枕骨大孔疝时被压迫的脑组织是
A.大脑颞叶沟回
B.大脑颞上回
C.大脑角回
D.中脑
E.小脑扁桃体
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答案:E枕骨大孔疝为小脑幕下的小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推挤向椎管内所形成的脑疝。
33.为预防术后感染,门静脉高压症患者术前使用广谱抗生素的时间是
A.术前8小时
B.术前12小时
C.术前24小时
D.术前2天
E.术前5天
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答案:D门静脉高压症患者术前需进行消化道准备,护士应告知患者术前2~3天口服肠道抗菌药,预防术后肝性脑病。
34.产妇出现协调性子宫收缩乏力,其宫缩特点是
A.子宫收缩力弱,持续时间短,间歇时间长
B.宫缩时宫底部不强,而是中段或下段强
C.宫腔内压力高
D.宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛
E.产妇自觉宫缩强
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答案:A协调性宫缩乏力子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性,但子宫收缩力弱,持续时间短,间歇期长且不规律。多属继发性宫缩乏力,常见于第一产程活跃期后期或第二产程时宫缩减弱。
35.口对口人工呼吸的操作错误的是
A.患者仰卧,头部后仰
B.以左手将其下颌托起,防止舌根后坠
C.以右手捏住其鼻子,以免气体从鼻孔漏出
D.将口唇张开
E.对准患者的口吹气,每分钟40次
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答案:E人工呼吸前要开放气道,使患者仰卧,头部后仰,以左手将其下颌托起,防止舌根后坠,人工呼吸时施救者捏闭患者鼻孔,以口唇包紧患者口部,口对口密闭施行人工呼吸。平均每5~6秒给予1次人工通气,即频率为10~12次/分。
36.高血压脑病患者紧急处理措施中最重要的是
A.限制钠盐的摄入
B.给予镇静剂
C.迅速降低血压
D.绝对卧床休息
E.给予脱水剂,减轻脑水肿
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答案:E高血压脑病的发生机制可能为过高的血压导致脑灌注过多,出现脑水肿所致。出现脑水肿之后应给予脱水剂如甘露醇静脉注射,减轻脑水肿。
37.慢性肺心病出现心衰时,临床表现不包括
A.颈静脉怒张
B.心律失常
C.腹部移动性音(+)
D.咳粉红色泡沫痰
E.下肢水肿
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答案:D咳粉红色泡沫样痰是左心衰的主要表现。慢性肺源性心脏病心力衰竭以右心衰竭为主,表现为心悸、气短、恶心、腹胀等。
38.小儿腹泻护理措施不包括
A.消化道隔离,防止交叉感染
B.观察记录排便次数,收集粪便送检
C.每次便后清洗臀部,预防臀红
D.为防止腹泻加重,给予禁食护理
E.密切观察病情变化并记录
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答案:D小儿腹泻时如果限制饮食过久,会导致营养不良,使抵抗力下降,致腹泻迁延不愈。小儿腹泻还应严格执行消*隔离,防止交叉感染。观察腹泻和大便情况,发现异常及时采集送检。每次便后用温水清洗臀部并拭干,预防臀红。密切观察病情变化,出现异常应及时报告医生。观察水、电解质紊乱及酸碱失衡情况,及时发现脱水、低钾血症等。
39.有关伤口换药叙述不正确的是
A.用手揭去外层敷料
B.应用双手执镊法
C.引流物应深至脓腔深处
D.清洁伤口,去除坏死组织
E.无论何种伤口,每天换药1次
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答案:E清洁伤口一般在缝合后第3天换药1次,肉芽组织生长健康、分泌物少的伤口,每天或隔天更换1次,脓肿切开引流次日可不换药,感染重、脓液多时,1天需更换多次。换药的操作方法为:去除伤口敷料时,用手揭去外层敷料,用无菌镊除去内层敷料。处理伤口应用双手执镊操作。以生理盐水棉球蘸吸除去伤口内的分泌物及脓液,拭净分泌物、脓液及坏死组织。
40.关于白血病化疗患者的护理措施,不正确的是
A.药液必须新鲜配置
B.可用止吐镇静药
C.严密监测血象变化
D.有明显脱发者应不应暂停化疗
E.治疗前后2小时内进食
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答案:E化疗期间患者可有不同程度的胃肠道反应,避免在治疗前后2小时内进食。出现恶心、呕吐时,应暂缓或停止进食,及时清除呕吐物,必要时可使用止吐镇静药。为防止药物效价降低或污染,注射的药物应现用现配。化疗药物多数有不同程度的骨髓抑制不良反应,应定期查血象,每次疗程结束后复查骨髓象。大多数化疗药有脱发现象,护士应提前告知患者,做好心理护理,不可因脱发而暂停化疗。
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