脑水肿

注册

 

发新话题 回复该主题

微创手术治疗脑膜瘤 [复制链接]

1#

患者卢某,今年42岁,外出办事时突发全身抽搐一次送入我院就诊,经检查发现原来是颅内长了肿瘤。

下图红圈内为肿瘤组织:

下图中白色组织为肿瘤:

根据患者影像学检查,考虑诊断为左侧大脑镰旁脑膜瘤。治疗的唯一方法是手术切除肿瘤。

术前评估

1、患者神清,对答切题,四肢肌力V级。

2、头颅MRI提示左侧额叶镰旁脑膜瘤。

手术难点

1、肿瘤靠近中央前回运动中枢,术中保护运动中枢非常重要。

2、肿瘤血供可能非常丰富,术中大出血可能。

3、术中保护好矢状窦。

4、中央沟静脉及其他粗大引流静脉的保护是手术的关键。术中如不保护好矢状窦及中央沟静脉,可能引起四肢全瘫、失语、弥漫性脑水肿、静脉堵塞后出血,甚至长期昏迷、死亡。

治疗

今日上午,患者取左侧额顶瓣开颅:

打开骨瓣剪开硬脑膜后探及肿瘤:

在显微镜下小心谨慎地避开丰富的神经、血管,一点一点的分离肿瘤组织边界,并保护好粗大的引流静脉:

最终在显微镜下完美切除肿瘤,下图为切下的肿瘤组织:

下图为肿瘤切除后的瘤坑:

术后患者麻醉苏醒后恢复良好,语言及肢体活动功能完美保留:

术后复查头颅CT:

上海交通大医院神经外科拥有先进的设备(高清晰显微镜、16道电生理监护仪、神经导航、超声刀等国际上一流前沿设备),医生团队拥有精湛的显微外科技术,治愈了一大批高难度的脑肿瘤患者。

上海交通大医院神经外科门诊时间:每周一至五。

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题