患儿男，年龄：11个月，北京市人。
一、在李小勇脑脊液中心入院前病史
患儿年3月26日出生，出生后至6个多月孩子还不能坐稳，但也没有其他异常也没有太在意，年10月11日即患儿出生后9个月，因“感冒”出现流鼻涕、精神萎靡的表现，到北京市大兴区某保健院就诊，医生考虑“风寒感冒”，给予治疗大概5天后症状无改善，且加重出现呕吐。
年10月17医院，查头颅MRI：脑室扩张严重，脑积水（图-1），医生建议进行脑室-腹腔分流术，家属担心术后并发症未接受该手术。
图-1：年10月17日头颅MRI
多方咨询后，年10月26日就诊医院，查头颅MRI：脑积水（片子丢失），头颅MRV：未见异常（图-2）。
图-2：年10月26日头颅MRV
年10月28日家属接受了医生建议对小儿脑积水“更有优势的”的右侧脑室-矢状窦分流术。术后第1天即年10月29日，查头颅CT：脑室-矢状窦分流术后改变（图-3）。
图-3：年10月29日头颅CT
右侧脑室-矢状窦分流术后第7天即年11月4日，查头颅MRI：脑室仍扩张严重（图-4）。
图-4：年11月4日头颅MRI
右侧脑室-矢状窦分流术后第50天即年12月17日，患儿症状仍未改善，头颅MRI：脑室依然扩张严重（图-5）。
图-5：年12月17日头颅MRI
又经过近50天的治疗，这期间患儿症状开始加重：头围增大，患儿头围由49cm增加至54cm，自主坐更困难，头下垂，双眼下视、反应和表情淡漠，不能言语、不能爬，间断呕吐，哭闹明显增多，第2次进行了脑室-矢状窦分流术。
在该院治疗的90余天的时间里患儿经历了脑室-矢状窦顺、逆向两次无效的分流术。
在该院住院治疗后第天即年2月4日，头颅MRI：脑室扩张仍无改善（图-6）。
图-6：年2月4日头颅MRI
在该院住院治疗后第天即年2月11日，查头颅MRV和MRI：均未见明显异常，但脑室扩张依然扩张严重（图-7、图-8）。
图-7：年2月11日头颅MRV
图-8：年2月11日头颅MRI
家属见该院医生已束手无策，孩子病情也越来越重（共历经天失败治疗），只好另寻“出路”，后经一位医生介绍急诊转至北京的李小勇脑脊液中心。
二、在李小勇脑脊液中心治疗过程和结果
年2月15日转入李小勇脑脊液中心，入院时：哭闹较多，表情淡漠，反应迟缓，间断呕吐，不能言语，不能独立坐，脚后跟不着地；头部情况：头抬不起，巨颅征表现，透光试验阳性，右枕部手术瘢痕、头围54cm，头皮静脉怒张，前囟饱满，双眼球落日征，头颅破壶音阳性（图-9）。当天头颅CT：右侧脑室-矢状窦分流术后，脑积水表现（图-10）。
图-9：年2月15日入院时
图-10：年2月15日头颅CT
住院后第1天即年2月16日，进行了右侧原分流管拔除+侧脑室外引流术。
引流术后第17天即年2月23日，查头颅CT：脑室有所缩小（图-11）。
图-11：年2月23日头颅CT
引流术后第53天即年4月1日，患儿由入院时表情淡漠好转为家属逗他开心大笑，双眼球落日征明显好转，哭闹较多明显减少，间断呕吐完全消失（图-12）。
图-12：年4月1日
脑脊液各项化验指标均正常后，在引流术后第71天即年4月19日，进行了左脑室-腹腔分流术。
分流术后第35天即年5月24日出院（在外院历经天失败治疗，但在脑脊液中心治疗98天治愈脑积水），出院：由入院时头围54CM缩小至50CM，双侧腱反射偏弱好转为正常，脚后跟不着地好转为脚掌着地正常，表情丰富，双眼落日征完全消失，但留有头仍不能抬起，不能独立坐、翻身（图-13），头颅CT：未见异常（图-14）。
图-13：年5月24日
图-14：年5月24日头颅CT
三、出院后随访
出院后3个月即年8月21日来院复查，1岁4个月，复查：出院时遗留的头不能抬起，不能独立坐、翻身，进一步好转为：可以自己翻身，头可抬起但稍差，不能单独坐（图-15）。
图-15：年8月21日
出院后近半年即年11月6日来院复查，1岁7个月，复查：由头抬起稍差，不能单独坐再进一步好转：抬头和单独坐正常，开始迈步学走路（图-16）。
图-16：年11月6日
出院后1年即年5月17日来院复查，2岁7个月，复查：会喊爸爸妈妈了，蹲下后可站起，搀扶下可走路（图-17）。
图-17：年5月17日
出院后3年半即年11月4日来院复查，5岁，好转为：可以单独走路但稍差，能够独立蹲下起来，言语交流基本正常，家属叙述，生活基本可以自理，已上幼儿园（图-18）。
图-18：年11月4日
出院后6年零1个月即年6月份，家属发来视频，视频中小帅哥正在边下台阶边数数。家属叙述，孩子目前走路基本正常，跑步稍差，语言交流和计算能力与同龄正常儿童无明显差别（图-19）。
图-19：年6月视频截图
出院后7年零3个月即年8月份，8岁5个月，家属发来视频，视频中小帅哥正在流利的背诵着一首七言绝句诗，家属叙述，孩子现在智力跟同龄正常儿童基本无差别（图-20）。
图-20：年8月视频截图
出院后7年零5个月即年10月6日，8岁7个月，家属再次发来视频，视频中小帅哥正在跑步，家属叙述孩子走路基本正常，跑步稍差一点（图-21）。
图-21：年10月6日视频截图
（完）
〔本典型病例所涉及的图片和视频均经患者本人同意，如有异议，请联系该
