白癜风多久才能复查 https://m-mip.39.net/nk/mipso_9468952.html张大爷今年70岁,半年前,因为频繁出现头晕、头痛、心慌等症状,到医院检查时,被确诊为高血压。
张大爷对自己的病情并没有重视,虽然医生叮嘱他要每天按时吃药,可他的年纪大了,经常忘记吃药。直到有一天,张大爷突然感到头晕目眩,同时感觉恶心想吐、胸闷气短,没过多久就昏倒在地。
所幸,他昏倒的时候,儿子还在家里。儿子见父亲倒地不醒,连忙拨打急救电话,请医生赶紧到家里来救人。
10分钟不到的时间,救护车就赶了过来,医护人员将张大爷抬上担架,给予氧气的同时做了血压监测,发现他的血压水平已经严重超过正常范围。
到医院之后,医生做了一系列检查,告诉张大爷的儿子说:“病人的血压水平相当高,导致高血压脑病发生。建议现在先办理住院手续,让病人先卧床静养,先将血压降下来。”
张大爷出现高血压脑病,和他平时不重视病情,不按时吃药有很大关系。除了张大爷,还有很多人也和他一样,根本不了解高血压,不知道它对人体的危害有多大。接下来,我就为大家介绍一下高血压,告诉大家,什么样的高血压最危险?
一、什么是高血压?
血压就是血液在血管里面流动的时候,对血管壁产生的压力。正是因为血压的存在,所以才能失去血液流动。
我们将血压分成收缩压和舒张压两种。其中,心脏产生的最大压力被称为收缩压,它是通过心跳泵出的血量和血管的阻力相乘,所得到的结果。舒张压主要是心脏在舒张时、动脉血管弹性回缩时所产生的压力。这种压力可以更准确地反映出动脉对血液流动时所产生的真实阻力。
血压在每分钟都会发生变化,它和心跳、呼吸一样,一旦停止,就意味着生命终结。以一个身体健康的成年人为例,其收缩压大概是90~mmHg,舒张压为60~90mmHg。如果低于最低值,就可以被判定为血压偏低,血压水平高于最高值,就是血压偏高。
如果一个人在没有使用降压药的情况下,非同日三次测量血压,高压≥mmHg或者低压≥90mmHg,就要警惕高血压发生。其中,-mmHg/90-99mmHg被认定为1级高血压,≥/mmHg就被认定为2级高血压。
高血压发生之后,在早期可能不会使人出现明显的症状,只有少数人会有头晕、头痛、头胀等感觉。因此,有不少的人都没有重视高血压。然而,高血压对人体的危害并不只是这么简单,一旦长期处于高血压,身体长期受到慢性损害,就容易引起脑出血、脑梗、心梗等并发症。
高血压的并发症极多,如果并发症没有及时得到控制,部分患者还有可能因此残疾、瘫痪或者死亡。由此可见,高血压也极具危害性。所幸的是,大部分高血压在积极治疗之后,都可以使病情保持稳定,只有少部分高血压比较危险,需要格外注意!
二、什么样的高血压最危险?
1、隐匿性高血压
隐匿性高血压属于血压特殊异常变化的现象,其主要是指患者在接受检查的时候,血压/90mmHg,达不到诊断的标准,但是在平时自测的时候却发现平均血压≥15/85mmHg。这种情况容易被漏诊,因此部分患者需要接受24小时动态血压监测,才能发现血压异常。
隐匿性高血压的血压波动水平不明显,不易被人们轻易发现,但是发生并发症的风险却要比正常人或者常规高血压患者高1.5-倍,所以它比常规高血压更危险。
如果没有发现病情,患者的心脏、大脑、肾脏等器官就会受到高血压的慢性损害,情况严重者还会器官衰竭。
发现隐匿性高血压的情况后,首先要找出引起血压水平升高的原因,积极处理病灶,才能使血压水平改善。比如是因为某些疾病引起血压升高,就要先治疗原发病,使原发病得到改善之后,血压自然就能恢复正常,甚至完全恢复正常水平。
如果治疗原发病后,隐匿性高血压仍然没有改善,就需要应用降压药治疗,使血压水平下降到正常范围。同时,还需要根据患者的情况,判断是否需要长期应用降压药控制血压。
2、H型高血压
H型高血压主要是合并高同型半胱氨酸血症的高血压。其中,高同型半胱氨酸血症简称为高Hcy,这种情况也被称为高血同。据了解,H型高血压患者通常伴有高Hcy、低叶酸等情况。之所以会出现H型高血压,主要是因为高血压以及高Hcy血症会使脑卒中的发生风险增加,中国学者才提出这个概念。
据统计,中国的成人高血压中有75%的患者都是H型高血压,男性患者居多。而这些高血压患者的平均叶酸水平大概是8.1ng/ml,之所以会出现高Hcy,正是因为人体的叶酸量不足,又或者叶酸在代谢的过程中,关键酶相关基因MTHFR的基因发生突变所致。
出现H型高血压后,大多数患者会伴头晕、耳鸣、乏力、胸闷等不适症状。另外,长期高血压引发血液变得粘稠,使动脉粥样硬化、心功能不全、心肌肥大等情况。一旦发生动脉粥样硬化,血管发生破裂的风险增加,还会使心梗、脑梗等并发症的发生率增加。
因此,高血压患者需要进一步接受血清Hcy检测、血清叶酸水平、MTHFR基因检测、肾功能、血和尿常规、影像学等检查。确诊H型高血压后,需要补充叶酸,控制高同型半胱氨酸血症,同时还要服用降压药,使身体的血清Hcy以及血压水平改善。
、脉搏压差比较大的高血压
很多人都知道,血压可分成收缩压以及舒张压。其实,除了这两种压力,还有一种脉搏压。脉搏压主要是收缩压和舒张压之间的差值,其正常范围在20~60mmHg,>60mmHg属于脉压增大,<20mmHg属于脉压减小。
脉搏压差比较大的高血压属于较危险的情况,如果血液在流动的时候,对血管造成过大的冲击力,就会使血管受到过度的损伤。时间一长,会就导致动脉血管硬化、弹性下降、主动脉关闭不全,血管发生破裂的风险就会大大增加。
如果脑血管因此发生破裂,就会引发脑出血、脑梗,而冠状动脉血管破裂,则容易引起心肌梗死。无论哪种情况发生,都会对患者的生命健康造成严重的威胁。
上述三种情况属于高血压较为危险的类型,符合其中任意一种情况,都应积极配合治疗,控制好血压水平。如果发现身体不适,医院就诊。
三、高血压患者出现哪些情况后,要提高警惕?
高血压是一种慢性疾病,长期将血压控制在正常的范围内,发生并发症的风险就比较少。但若是血压控制不良,身体受到慢性损害,就会引起一系列的并发症,比如高血压眼病、心肌缺血、心梗、脑梗、高血压脑病、高血压肾病等。
比如长期高血压,会导致眼部的血管发生硬化,眼部细胞以及神经得不到充足的营养,会引起视网膜眼底病变,对患者的视力造成不同程度的影响,使人视力下降、视物模糊等。
高血压患者在心肌缺血、心梗发生时,可能会感到胸区疼痛、胸闷、气短等,其发作频率多、发作时间长,就算服用硝酸甘油等药物,也无法缓解不适症状。
另外,脑梗以及高血压脑病发作之前,患者会频繁出现头晕、头痛、嗜睡、恶心、呕吐等不适症状。在服用降压药物之后,不适症状仍难以改善,医院神经内科就诊,通过颈部和脑部CT、脑电图、血常规等检查,明确病情后对症治疗。
另外,高血压患者若是出现夜尿增多、下肢水肿、泡沫尿、身体乏力等情况,就要警惕高血压肾病发生。这种情况和长期血压偏高,使肾小动脉发生硬化,肾小管以及肾小球等器官无法发挥正常功能所致,需及时接受肾脏彩超、肾功能等检查后对症治疗。
出现这些情况之后,医院就诊,明确并发症的类型后及时干预治疗。同时,也要按时、按量服用降压药,加强饮食调养,使血压的情况得以改善。
医生有话说
我国已经成为高血压大国,高血压患者人数多达2.7亿左右。尤其是出现隐匿性高血压、H型高血压、脉搏压差比较大的高血压属于比较危险的情况,需要密切