脑水肿

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一觉醒来,全家人都中招医生提醒不要这样 [复制链接]

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近日,医院接诊了一起罕见的夏季一氧化碳中毒病例:一家五口紧锁门窗开着空调做饭,不料导致全家一氧化碳中毒。幸运的是,患者一家及时就诊,并于当天接受了高压氧治疗,目前情况稳定。

几天前的一个晚上,陈先生(化名)一家人聚餐,大家在享用美食时一切正常。然而,到了清晨五点左右,家人纷纷出现头晕、恶心、呕吐的症状,紧急赶往医院就诊。

起初,一家人以为是食物中毒。但检查结果让他们大吃一惊:一家人竟然是一氧化碳中毒。经过血液检查显示,提示其碳氧血红蛋白升高,比正常值高了12.8%。

面对医生的诊断,陈先生难以置信。他回忆当时一家人只是在家中使用燃气灶做饭。吃完饭后就直接入睡。不过因为天气较热,他们家一天都开着空调,并且门窗紧闭。为此,医生分析,中毒原因或许是因为他家使用燃气灶且在密闭空间,导致氧气含量下降,加上燃烧不充分,产生了大量一氧化碳,加上通风不良导致意外中毒。

3个月接诊了10位,夏季也高发

据统计,近3个月的时间,医院已接诊了10位一氧化碳中毒患者,原因多为夏季炎热,开空调后门窗紧闭环境不通风或燃气使用不当等引起中毒。

近日,在医院急诊抢救室,急救车送来了两名神志不清的年轻小伙,两人均有恶心呕吐、呼之不应等症状。接诊医生详细询问了一同前来的室友关于两名小伙的情况,并立刻对患者进行了体格检查,通过CT、血糖、血气分析等相关检查后,最终诊断两位均为一氧化碳中毒。

原来,近期天气炎热,他们在出租屋内将门窗关闭,打开空调,将罐装液化气搬至比较凉快的房间煮面,当明火被锅中沸出的水熄灭时,液化气未及时关闭……当室友下班回家时,发现他们早已神志不清,于是立即拨打了紧急就医。

医院急诊与重症医学科副主任医师赵庆忠指出,急性一氧化碳中毒俗称煤气中毒,它是一定时间吸入一定量的一氧化碳所致的急性缺氧性疾病,以脑缺氧症状最为突出。主要原因为通风不良、未正确使用取暖炉具、煤气泄漏等导致的意外中毒,也包括煤矿瓦斯爆炸等。

一氧化碳中毒主要表现为各系统缺氧症状,中毒越严重,表现也越严重。与患者吸入一氧化碳的浓度、暴露在环境中的时间以及自身健康状况有关。轻度中毒以脑缺氧为主要表现,会出现头晕头痛,眼花耳鸣、恶心、呕吐等症状。中度中毒是在轻度中毒症状基础上,出现面色潮红、口唇樱桃红、乏力、多汗、昏迷或意识模糊等症状。重度中毒患者出现肺水肿、脑水肿、昏迷、意识障碍、四肢阵发性或强直性痉挛等。多有脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常和呼吸抑制等,严重可造成死亡。

一氧化碳中毒后

应该采取哪些急救措施?

在保证自身安全的情况下,立即开窗通风,迅速将病人移离中毒现场至通风处,松开衣领、清除口鼻中异物保持呼吸道通畅,保暖等。对心肺骤停患者立即给予人工呼吸及胸外按压。呼叫及时送医,积极高压氧治疗,减少迟发性脑病和中枢神经系统损害的发生。

赵庆忠提醒,不管是寒冷冬季,还是炎炎夏日,都不能掉以轻心,要积极做好一氧化碳中毒的预防。比如:保持通风、正确安装和使用设备以及定期检查设备、避免在密闭环境中使用炭火、安装煤气报警器、加强宣传教育等。采取有效的预防措施以及正确的设备使用方法,尽可能避免一氧化碳中毒的发生。(杭州日报综合新闻晨报、钱江晚报、上海市医院)

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