脑水肿

注册

 

发新话题 回复该主题

读书笔记后纵隔神经源性肿瘤CT重点提 [复制链接]

1#

读者信息:内蒙古兴医院初艳龙

所读书籍:《胸部CT诊断》

原著主编:赵丽琴、李铭

神经源性肿瘤

1.临床概述

神经源性肿瘤起源于周围神经和神经鞘,常见的包括神经鞘瘤、神经节细胞瘤、神经母细胞瘤、神经节神经母细胞瘤及神经纤维瘤。成人中75%的后纵隔肿瘤是神经源性肿瘤;神经鞘膜瘤和神经纤维瘤更易发生于成人,而神经节神经母细胞瘤和神经母细胞瘤更易发生于儿童。

2.CT表现

①起源于神经鞘的肿瘤

a.神经鞘瘤(schwann瘤):多位于椎旁,圆形或椭圆形肿块,边界清晰,边缘光滑,可有分叶,多伴有神经孔扩大,大部分肿瘤密度较胸部肌肉密度低,部分呈软组织密度;注射对比剂后病灶不同程度强化,以边缘强化较为常见;小部分病例可见小钙化;偶可延伸至椎管内。

b.神经纤维瘤:多位于神经干走行区,圆形、椭圆形或梭形,边界清晰;平扫呈等或稍低密度,注射对比剂后轻中度强化。

c.恶性神经鞘瘤(恶性schwann瘤、神经肉瘤或神经纤维肉瘤):相对少见,一般较大,浸润性生长,形状不规则,密度不均匀,也可有钙化。

②起源于交感神经节的肿瘤

a.神经节细胞瘤:表现为椭圆形或腊肠状的椎旁肿块,典型的肿瘤位于第3-5胸椎旁。呈低或中等密度,注射对比剂后呈轻度或中度不均匀强化。

b.神经母细胞瘤:表现为无包膜、形状不规则的软组织肿块,肿瘤内出血、坏死、囊变而使密度不均,可见颗粒状或弧形钙化,注射对比剂后常呈不均匀强化。

c.神经节神经母细胞瘤:为大的光滑的球形肿块,也可为小的细长的腊肠状肿块。

3.重点提醒

神经源性肿瘤多边界清晰,脊柱旁多见,邻近椎间孔扩大,病灶可呈哑铃状,向椎管内延伸,密度不均匀,可见钙化,增强扫描可呈边缘强化、不规则强化或显著强化。可以根据CT表现初步判断病灶的良恶性。良性者边缘锐利,可在邻近的椎体、椎间孔或肋骨上形成光滑的压迹;恶性者边缘较模糊并侵犯邻近结构。

往期16大精彩回顾

个病例解析汇总

个基础影像病例汇总

全身各部位影像数据

全身14个部位的X线解剖+摄影技巧+读片技巧

全身各部位系统解剖图解

全身各部位断层解剖图解

全身各部位报告模板(X线、CT、MR齐全)

7本经典影像书籍读书笔记

58医院经典读片汇总

个经典医学影像名家视频讲座汇总

个精品医学影像专题内容汇总

31种常见疾病的分期分型

35种影像综合征汇总

32篇专家共识,规范您的影像检查行为

75位老师求助内容汇总

影像学院篇经典内容汇总

版权声明

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题