脑水肿

注册

 

发新话题 回复该主题

女子被削掉半个脑袋,几乎没有后遗症, [复制链接]

1#

据广州日报报道,年9月18日,广东吴川市塘缀镇的李女士骑电动车外出时,不幸与一小车相撞,头颅被“削”掉了一半,致颅脑严重损伤、全身多处粉碎性骨折。

送院时,李女士伤势十分严重,颅脑大量出血,深度昏迷。医生们对李女士进行了4个多小时的开颅手术。术后,李女士术后昏迷了10天左右才清醒过来。

经过两个多月的康复治疗,李女士已可以下床活动、行走、正常语言交流,因颅脑重伤导致的左上肢肌力也从完全瘫痪的0级恢复到3级(正常4级),医生表示,二次手术后有望恢复正常。

都半个脑袋被削掉了,居然没有多少后遗症,仅有左上肢肌力下降1级,很多人以为这是医学奇迹,但其实,这种现象在医学上并不鲜见,还是很常见的现象!

“半个脑袋”其实是颅骨

李女士撞到头,导致脑部损伤,但所谓被削去“半个脑袋”的说法,其实有所夸大了,甚至连半个脑都不是!

一般来说,颅脑损伤,有颅内出血、脑损伤的情况下,需要进行了去骨瓣减压手术。也就是掀开头皮,露出颅骨,然后用电钻和锯子去掉一块颅骨,暴露出受损的脑部,才能进行治疗,或止血,或切除坏死组织,或清除血液、血块。完成这些后,依次缝合硬脑膜和头皮,而之前去掉的颅骨就不会再“装”回去了。

之所以不装上去,一方面是脑外伤后大脑会发生水肿,而颅骨是个封闭的环境,持续肿胀会压坏脑细胞,影响血供,甚至会向下压迫脑干,形成脑疝,影响心跳呼吸,危及生命,去除一块颅骨,就可以让肿胀的脑部有膨胀的空间,不至于发展成脑疝;

另一方面,医生可以通过没有颅骨的地方,感受大脑的“硬度”,以此判断大脑水肿与否。

一般术后10天,水肿完全消退,去掉骨瓣的地方就会瘪下去;由于李女士伤情比较严重,去除的骨瓣比较多,可能达半边颅骨,所以术后头部看起来有缺损,局部塌陷,就像没了半个脑袋一样。

事实上,她能正常言语交流,肢体活动基本没有障碍,说明大脑的伤害不大,语言区也没有受损。

还要注意的是,半年后的二次手术并非为了恢复左上肢肌力,而是为了装上一块钛板,替代去掉的颅骨,保护脑部。患者在半年内积极进行康复治疗,才是肌力完全恢复的关键。

像李女士这种颅骨缺一半的患者,在神经外科一抓一大把,真的是见怪不怪。

切除半个大脑也能存活

大脑是人体最精密和神秘的器官,很多人认为它就像豆腐那么脆弱,稍稍一碰就会受损,影响身体的机能,但切除半个大脑,不但不致命,还不一定有后遗症,临床上还真有这样的疗法。

大脑半球切除术,是治疗癫痫的一种经典手术,用于治疗难治性癫痫。临床上,有些小儿癫痫患者由于频繁发作,导致智力障碍,一边大脑萎缩,不会说话,为了达到更好的治疗效果,选择切除半脑。术后患者的视力、反应能力、运动能力等并没有明显影响,也不会出现偏瘫。

长大后,如果没有看到MRI图像里仅有半个大脑,就算医生也不会感觉到他们有什么异常,仅剩下的一半大脑补偿了缺失的一半的工作。

道路千万条,安全第一条,马路如虎口,李女士虽然并非医学奇迹,但安全无小事,保护头脑真的是非常重要,骑电动车一定要戴好头盔!

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题