NBA前总裁因病去世,专家脑出血急性期死 [复制链接]

日前NBA前总裁大卫斯特恩

因病去世的消息震动篮球圈

虽然现有信息并未明确斯特恩因何种疾病去世

但他曾经在去年12月13日

因突发脑出血而入院治疗

这也意味着不排除脑出血

与其去世有一定的关联性

脑出血

是脑卒中的其中一种

系一种致死性较高的疾病

对此有专家表示

脑出血发病致死多数不是在发病当时

更多是在发病后的数天乃至数周后

而对于脑出血的潜在高危人群

除了戒除不良生活习惯外

还需要定期监控血压

脑出血急性期是死亡的高峰期

记者了解到，脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%。从脑出血的发病分期来看，其主要有超急性期（24小时内）、急性期（2~7天）、亚急性期（8天~4周）、慢性期（4周），脑出血发病致死多在急性期，急性期病死率高达30%～40%。

“脑出血死亡率虽高，但实际上很多因脑出血亡故的患者并非发病后立即死亡。”广州医院神经内科副主任解龙昌教授向记者表示，“对于大部分脑出血去世的患者来说，发病到去世之间往往有一段时间，有的可能是几个小时，有的可能是几天，甚至几周后发生死亡也是有可能的。”

脑出血急性期致死的常见原因

对于脑出血急性期致死的原因，解龙昌教授表示，脑出血致死的有两种常见原因。

第一种是患者出血量偏大引起了脑水肿，出血量越大则水肿程度越严重。随着脑水肿进展，患者可能会形成脑疝，进而导致死亡。

第二种原因则是与脑出血后所出现的并发症相关。因为脑出血发生的人群以老年群体居多，这些群体很多合并有心、肺及肾等脏器功能减退。在脑出血急性期中，由于卧床、用药、营养、应激等原因，有可能会引起其他脏器损害的并发症，进而导致死亡。“例如最常见的肺部感染，或者是使用甘露醇后可能导致的心脏、肾脏功能衰竭等”。

“急性期内即使患者不再出血，但却是水肿形成的高峰期。从临床情况来看，5天左右为脑水肿形成的高峰期，过了急性期后，患者的水肿有可能会逐渐减轻。但值得注意的是，急性期同样也是患者因并发症致死的高峰时段。”解龙昌教授说。

高危人群建议控制好血压

据记者了解，脑出血是脑卒中的其中一种表现，根据《中国脑卒中防治报告（）》显示，年脑血管病占我国居民疾病死亡比例在农村人群为23.18%、城市人群为20.52%。而相关流行病学调查显示，我国高血压脑出血的发病率为50.6-80.7/10万人。在庞大的发病人群基数下，提早进行预防对于脑出血高发人群获益良多。

年龄偏大、有长期高血压以及脑动脉瘤的人群，均是脑出血疾病的高发人群。因此在预防脑出血发生上，这类人群平时应注意血压方面的监测与控制。有条件的患者，医院进行CT或核磁共振脑动脉瘤筛查。如果发现存在脑动脉瘤的情况，医生可以及时进行干预。

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脑出血高发人群应戒除吸烟、喝酒及疲劳等情况。

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对于高血压人群而言除定时服药控制血压外，还需要低盐饮食、尽量保持平和心态避免情绪波动，因为当人情绪波动时血压会比平时增高，这很容易导致脑出血的发生。

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天气突然转冷时，要及时添加衣服，避免因寒冷导致血管收缩从而使血压骤升。

解龙昌

医学博士，教授、主任医师，科副主任，硕士研究生导师。现任中华医学会广东省神经病学分会神经急危重症学组委员、广州市医师协会神经内科分会常委、广州市医学会神经内科分会委员、广东省老年保健协会神经内科委员会委员、广东省康复医学会脑卒中防治与康复专业委员会委员、广东省保健协会抗衰老及脑变性病防治专业委员会委员等。重点研究眩晕性疾病，对难治性良性阵发性位置性眩晕、前庭性偏头痛、前庭神经炎的诊治具有独到疗效，同时对神经免疫疾病、神经内科的少见病、罕见病有丰富的临床经验。

专家门诊：星期一上午，星期三下午，星期四上午

来源

南方都市报

编辑

广医二院全媒体工作室