导语：多发性脑膜瘤，是指脑内两个以上的脑膜瘤互不相连。多发性脑膜瘤以脑凸面多见，散于较大脑膜瘤周围，也可在颅底发现。脑膜多发瘤有时可在脑室内外同时发生，也可在幕上、幕下同时发生。另外，颅内脑膜瘤、听神经瘤、脊髓脑膜瘤等更常见。
01多发性脑膜瘤，主要的病因是什么？此病的发病机制如何？
1、发病原因
脑膜瘤的发病原因不明，一般认为和细胞遗传等因素有关。此病一般可以使用脑脊液中的肿瘤细胞的扩散等来进行解释，但不能解释多发脑膜瘤。有人对14例脑凸面脑膜瘤进行了观察，发现肿瘤周围硬脑膜散在病灶内，硬脑膜之间出现串珠状聚集。多发脑膜瘤可以出现任何病理类型，同一病人可以出现不同类型的脑膜瘤。
2、发病机制
对于多重损伤和单一焦点有两种说法。多重焦点理论认为，患者体内环境相同，肿瘤可能同时存在于多种蛛网膜细胞中；单焦点理论认为，脱落的肿瘤细胞是由脑脊液循环或血液循环产生的新肿瘤。组织学检查表明，多发性脑膜瘤有相同或不同的病理类型。
02患有多发性脑膜瘤，主要的早期症状有视力障碍，头痛，恶心等
1、临床症状多样
脑膜瘤发生的部位和临床表现多种多样。多种肿瘤的定位症状和体征同时存在，但大型肿瘤有明显的定位症状。举例来说，双侧肿瘤通常是单侧症状，很少同时发生。其中一方切除肿瘤后，另一方症状更明显。多发脑膜瘤与单发脑膜瘤相比，由于多发脑膜瘤整体积增快于单发脑膜瘤，其颅内压力增高的症状更加突出。
2、有头痛，恶心等症状
其主要临床症状为头痛、恶心呕吐、四肢无力、视力损害等，癫痫的发生率比较低。患有脊膜瘤，以及听神经瘤的患者，一般会出现相同的症状和体征。多发脑膜瘤的诊断一直是头影、血管造影和脑室造影的难点。现在CT和MRI很容易诊断多发性脑膜瘤。
03多发性脑膜瘤，主要的诊断方法有什么？此病容易和哪些疾病混肴？
1、诊断方法
脑膜瘤发生的部位和临床表现多种多样。定位症状或体征可在多个肿瘤部位同时出现，但较大肿瘤部位症状更明显。举例来说，双侧肿瘤通常是单侧症状，很少同时发生。其中一方切除肿瘤后，另一方症状更明显。多发脑膜瘤与单发脑膜瘤相比，由于多发脑膜瘤整体积增快于单发脑膜瘤，其颅内压力增高的症状更加突出。磁共振检查可以明确诊断。
2、鉴别诊断
观察脑膜瘤个体和MRI的差异。磁共振成像有助于鉴别多发性脑膜瘤，特别是矢状面和冠状面的增强扫描。一般可以显示颅底膜瘤，此方法可以将其他的一些肿瘤进行区别。
3、并发症
并发症一般在手术后发生，根据患者的肿瘤位置的不同，患者的并发症也有所不同。术后的常见并发症有以下几种：
（1）颅内出血或血肿
伴随着手术技术的进步，患者出现的并发症已经逐渐的减少，术后一般需要仔细地止血，避免伤口出现感染。
（2）脑水肿
脱水剂可以降低颅内压，糖皮质激素可以减轻脑水肿。
（3）神经功能缺失
对重要功能区域及结构的破坏；尽力避免伤害。可在发病后积极对症治疗。
04患有多发性脑膜瘤，主要的治疗方法有哪些？此病需要做哪些护理？
1、治疗方法
手术指征及手术原则等问题，在临床上尚有较大争议。因病人年龄大，身体状况差，术前应综合考虑肿瘤的大小、数目、部位及手术的可能性及风险。很多的研究者认为，手术的治疗效果一般是为了缓解患者的症状，例如切除比较大的肿瘤，切除肿瘤的顺序一般是先大后小、先上后下、先浅后深。相邻肿瘤可一次性切除，不同部位的肿瘤可分阶段手术。肿瘤体积小，无症状，症状轻，部位深，可用x刀或伽玛刀治疗。
值得注意的是，对于双半球多个体积较大的病变或脑幕上、脑幕下肿瘤，单侧切除往往会导致多种脑疝的发生，因此，必须在充分准备的情况下争取手术切除。
2、护理方法
脑膜瘤的发病部位和临床表现各有不同。多种肿瘤可同时出现定位症状或体征，但大型肿瘤往往表现更为明显。比如双侧肿瘤，其症状多集中于一侧，而同时发生的较少。在切除一方肿瘤之后，另一方的症状更加明显。
多发脑膜瘤与单发脑膜瘤相比，其颅内压力增高症状更加突出，因为多发脑膜瘤整体比单发脑膜瘤增长快。临床表现多为头痛、恶心、呕吐、四肢无力、视力受损，癫痫的发生率一般比较低，患有神经瘤，以及脊膜瘤的患者，一般还会出现相应的症状，以及体征的。
3、预后
脑膜瘤经多次手术切除后预后较好，但由于肿瘤存在于多个部位，一次手术往往无法完全切除肿瘤，多次手术会给患者带来沉重的负担和心理负担，术后并发症也相应增加，因此预后通常与脑膜瘤不同。尤其是合并听神经瘤的多发性脑膜瘤，其术后复发的机率要高于单纯多发性脑膜瘤。手术切除肿瘤组织和硬脑膜是降低复发的有效手段。另外，伽玛刀和x刀照射也是治疗多脑小脑膜瘤的理想方法。
4、预防
此病的预防，主要采取预防原发病。此外，患有家族性遗传疾病的患者，医院尽快检查，做好遗传咨询，以及基因诊断。
结语：多发性脑膜瘤，主要的临床症状比较复杂，患者一般会出现头痛，呕吐，以及四肢乏力等症状。此病的治疗方法多是手术治疗，一般需要和单发的脑膜瘤等疾病进行鉴别诊断，手术的时候，需要尽量避免出现损伤。
