手指部白癜风怎么治 https://m-mip.39.net/nk/mipso_7004395.html重型颅脑创伤患者死亡率平均为30%-40%，常合并严重脑挫裂伤、脑水肿，导致恶性颅内压增高，给患者造成严重的后果，不仅原发性损伤严重，继发性损伤也很严重。其中约80％的患者死于发病1周以内，死亡的主要原因是伤后各种原因所导致的难治性的高颅压。
对于这类患者，最大程度降低颅内压，是急性期挽救病人生命的最后希望，因此如何第一时间减轻颅内压，改善脑组织水肿，避免脑疝等不良临床事件发生显得尤为重要。而去骨瓣减压是挽救病人生命时外科医生所采取的最后的措施，能有效降低颅内压和缩短在重症监护室的治疗时间，能够明显降低病人死亡率，改善预后。
“去骨瓣减压”通俗地说，就是给密闭的头颅“开个天窗”，人为的使大脑有了更大的代偿空间，从而更容易阻断颅高压的恶性循环，让大脑有一个稳定的体内环境。而小骨窗及传统的额颞瓣、颞顶瓣或颞肌下减压骨窗难以明确出血来源，不能充分暴露额极、颞极以及颅底，难以彻底清除坏死脑组织及对出血来源的止血，同时由于减压不充分，会导致恶性脑水肿、脑膨出，脑组织嵌顿而死亡。
手术适应症：
1.严重广泛脑挫裂伤或脑内血肿，占位效应明显。
2.急性硬膜下、外血肿出现脑疝者。
3.弥漫性脑水肿、脑肿胀。
4.急性颅内占位病变所致瞳孔散大者。
外伤大骨瓣开颅手术能清除约95%单侧幕上急性颅内血肿，比常规开颅减压术具有如下优点：
1.暴露范围广，骨窗位置低，直视下可对额、颞、顶叶及前、中颅窝的挫伤组织和血肿进行清除和术中止血。
2.减压充分，由于骨窗范围前达额骨颧突，下缘达颧弓，颞鳞部和蝶骨嵴外1／3被咬除，消除了脑肿胀对侧裂血管、大脑凸面静脉的压迫,可促进血液回流，减轻脑膨出，达到充分外减压目的。
3.必要时切除额极、颞极充分内减压，使颅内组织有较大的代偿空间，有助于缓冲颅内压增高，顺利度过脑水肿高峰期。
4.避免因骨窗较小造成术后脑组织在骨窗处嵌顿、坏死。
其实“天窗”并不可怕，已使很多危重颅脑病人得以重生，在大脑濒临死亡危机情况下，“天窗”其实是重型颅脑损伤的最后防线！
医院神经外科成立于70年代末期，是胶州市成立最早神经外科专业科室，历经四十多年发展，实施外伤大骨瓣减压术已有上千例。本着“科技兴院、持续发展、锐意进取、精诚协作”的宗旨，先后派出多名技医院、北京医院、医院等医院进修学习，并于年与上海医院建立了脑科治疗中心，深度合作，定期技术交流，不仅使重型颅脑外伤的综合救治技术与国内先进技术对接，还在我市率先开展神经介入技术以及高血压脑出血显微外科治疗、脑出血微创治疗，运用国内前沿技术规范化治疗脑血管病，使我院神经外科医疗技术水平持续发展。
专家简介
王茂凯，神经外科主任，副主任医师，毕业于滨州医学院，现任中华医学会神经外科委员会青岛分会委员，青岛市神经外科质控委员会副主任委员，青岛市脑血管病防治委员会常务理事，青岛市抗癫痫协会理事。从事神经外科工作20余年，擅长重型颅脑损伤和脑出血的外科综合治疗，对颅内肿瘤、脑血管病及癫痫综合治疗亦积累了丰富的临床经验。在国内各类专业杂志发表学术论文10余篇，主编《实用临床神经外科诊疗学》1部。
刘文涛，神经外科副主任，主治医师，毕业于滨州医学院临床医学专业，现任青岛市医学会神经外科分会青年委员，在脑血管病的血管内介入治疗、显微外科治疗及微创治疗，重型颅脑损伤的综合治疗，颅内肿瘤外科治疗等方面具有丰富的临床经验，曾赴医院系统学习脑血管病规范化治疗及神经介入治疗。率先开展胶州地区动脉瘤介入栓塞术、脑动静脉畸形栓塞术、颈动脉支架成形术、脑出血微创治疗等，多项技术填补胶州地区空白。曾在中华神经外科杂志》等核心期刊发表论文多篇，国家发明专利1项。
吴杰,神经外科副主任，主治医师，毕业于潍坊医学院临床医学系，现任青岛市医学会数字医学专科分会委员，山东省疼痛医学会结构畸形学组委员，从事临床工作17年，医院学习交流颅脑肿瘤的显微外科微侵袭治疗及重症颅脑损伤的综合治疗及颅内压监护的临床应用，期间发表胶州市第一篇神经外科专业SCI文章。临床特长为颅脑肿瘤的显微外科微侵袭治疗、高血压脑出血的微创手术治疗及重症颅脑损伤的综合治疗及颅内压监护的临床应用。
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