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淄博新闻网/掌中淄博
记者董秀通讯员李炳辉张涛报道
对于稚嫩的超低出生体重儿来说，脑室内出血、脑积水是极其严重的并发症，后遗症及死亡率高，预后差。3月9日，淄博市妇幼保健院新生儿科、神经外科及手术麻醉科通力合作为一例体重1.19Kg脑室内出血后脑积水早产儿成功实施侧脑室外引流术。淄博市目前尚无为如此低体重早产儿手术的先例。
患儿女性，系孕28+6周早产，出生体重仅g，出生后立即转入新生儿科。生后第2天颅脑超声监测发现颅内出血，经积极救治，患儿很快渡过呼吸关、感染关并初步建立经口喂养，但13天、20天超声及CT连续监测提示侧脑室扩张，并呈进行性加重，急需行侧脑室引流以改善病情。但患儿系早产儿，出生体重超低，反应低下，营养状态差，需经鼻空氧混合吸氧支持，手术耐受能力非常差，麻醉风险高、手术难度大，但如果不予积极手术治疗，脑积水继续加重，会严重影响脑组织发育，出现精神运动发育障碍，长期预后不佳，严重影响患儿将来的生命质量。在此之前，新生儿NICU已成功救治大量极低、超低出生体重合并多种复杂并发症的早产儿，但实施此手术治疗脑积水尚属首例。新生儿科牛世平主任、神经亚专科耿红丽副主任高度重视，多医院程国强教授进行远程会诊，与患儿家属充分沟通，确保其理解手术的必要性和风险，家属同意手术治疗。同时，积极组织多学科协作，与神经外科曲良锁和麻醉科马新刚两位专家反复讨论，确认有为此患儿施行手术的可能，且术后严密护理及防控，可有效降低破溃、感染等并发症发生。在手术室团队积极配合下，曲良锁主任在全麻下为患儿行左侧脑室外引流术，手术顺利，术后患儿安返NICU病房。术后，新生儿科将与神经外科充分沟通协作，严密围手术期监测，给予患儿防治感染、营养支持、换药拆线等治疗处理。
此外，近日
医院成功救治一位
重度子痫前期、胎儿窘迫孕妇，
3.7斤“足月小样儿”平安降生
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3月7日，一位怀胎9个多月的孕妇突发重度子痫前期、胎儿窘迫，孕妇命悬一线。医院接诊后，立刻开通绿色抢救通道，多科室快速反应、默契协作。目前，患者已脱离子痫发作的危险，并平安产下克足月小样儿。
3月7日18时左右，医院产科接收一名31岁的特殊孕妇李女士，她因头痛、头晕而来到医院产科就诊。当班大夫陈琳回忆，当时李女士的血压、血糖都非常高。18时20分，为明确诊断，紧急做彩超确诊。彩超室立即启动绿色通道，为其紧急检查。检查结果：患者妊娠近38周，彩超只符合33周，羊水太少，脐动脉阻力增高，子宫动脉阻力增高，初步诊断为重度子痫前期，GDM、胎儿窘迫、羊水过少、胎儿宫内生长受限。
情况危急，孕妇随时可能发生子痫，将危及母婴生命安全。
刻不容缓，医院为孕妇开通了绿色抢救通道，准备紧急剖宫产。虽然是下班时间，产科大夫没有一人离开，分头行动，有人与家属谈话，有的抓紧下医嘱，有的联系化验室、儿科及麻醉科医生，做充分的术前准备。相关科室接到电话后积极行动起来，检验科以最快的速度汇报化验结果；产科、儿科、麻醉科医生对患者进行充分的术前评估；其他医护人员飞奔至手术室，各就各位，严阵以待。
术中，麻醉医师时刻
