38岁女子突发精神异常竟是外伤性脑出血所 [复制链接]

医务人员在为患者进行检查。

红网时刻5月7日讯（通讯员姜雯婕徐珊）无明显诱因出现的行为异常，少言寡语，食欲减退，行走不稳，烦躁不安，答非所问，这些看起来像平常说的“精神疾病”的表现，殊不知，也许是脑出血在作祟。近日，医院（医院）接诊了一位因脑出血导致精神异常的患者王女士，目前，医院紧急手术治疗，患者已康复出院。

王女士因精神异常被送入医院急诊科，经医生问诊得知患者半个月前出现食欲减退，恶心呕吐，情绪低落在当地诊所给予了营养支持治疗，由于病情逐渐加重，表现为意识障碍，行走不稳，行为异常，烦躁不安，少言寡语等症状。

急诊科主任周艳平主任医师了解病情后，立即为患者开通绿色通道，完善头部CT检查，检查结果回报双侧额、顶、颞、枕部硬膜下血肿并脑疝形成，蛛网膜下腔血。随即，周艳平再次询问家属，最近患者是否摔倒过或被重物打击过？家属仔细回忆后表示有过，但是因疫情的影响，医院，也未引起重视……经会诊后，医院神经外科三病区，并予当日急诊全麻下行神经内镜辅助右倒额颞枕部亚急性硬膜下血肿清除术，目前，现已康复出院。

外伤性脑出血又称创伤性的颅内血肿，是指脑部受到外力作用导致脑挫裂伤，脑挫裂伤把颅内的血管撕断，进而血肿破入进入脑内所引起的出血，从而压迫了周围的神经组织，产生了一系列的功能障碍，脑表面可无明显挫伤，轻微的颅内出血可以出现头痛，头晕，恶心呕吐的症状，严重的可以危及生命，引起呼吸，心搏骤停。周艳平解释，脑出血之后，特别是双侧额叶以及颞叶出血的病人，经常会出现胡言乱语，烦躁，发脾气等症状。

“这些出血的部位是主要管理人类的语言功能，智力情绪等方面中枢神经组织。然而脑出血的血块对这些部位造成了破坏，而吸收过程当中的脑水肿以及释放的*性物质，也会对这些区域的神经功能产生影响。所以在多方面联合作用的情况下，患者表现为精神异常，比如原来是内向性格，后来变为外向性格或者有的人相对比较有暴力倾向，容易打人、骂人等临床症状。”周艳平提醒，如果出现外伤后频繁呕吐，剧烈头痛，性格改变，行为异常，意识障碍等症状，医院就诊，以免贻误病情。