山东白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/171107/5824581.html脑肿瘤患者无论术前还是术后都可能会遇到一些病情进展或突发病情变化的情况，有些情况需要尽快处理。
癫痫发作：
癫痫发作时不能强制性去按压患者的肢体，尽量让患者自然平卧。
如有呕吐，要注意及时将患者的头转向一侧，同时取出口腔内异物，及时清除呕吐物等以防误吸。
如初次发作，应及时就医，查明发作原因并对症治疗。
如既往有发作，应排除癫痫诱发因素、规范使用抗癫痫药物，必要时就医调整用药剂量。
肢体运动障碍或语言障碍：
突发肢体运动障碍或语言障碍，或肢体运动障碍或语言障碍渐进性加重，常代表着颅内病变有病情变化，可能肿瘤出血或肿瘤进展，医院就医。
发热：
主要见于术后出院患者。
当体温超过38℃、排除感冒等颅外因素后应考虑脑瘤手术相关发热：
切口感染脑脊液鼻漏伴颅内感染引流管逆行感染长期卧床（留置导尿管、术后肺部或泌尿系统感染）应就诊处理发热并和手术医师联系。
头痛：
术前头痛经输甘露醇不见好转，还伴有呕吐、意识模糊等情况需要立即就诊。
术后短期内出现头痛、呕吐，多是脑水肿所致，应及时复查头颅CT，并输注甘露醇、地塞米松等，观察病情进展，结合CT结果制定下一步方案。
出院后再次头痛并伴发热，需要及时就诊，首先排除新冠肺炎病*感染后，再结合患者症状体征及辅助检查结果，考虑是否存在颅内感染。
术后精神萎靡或意识障碍：
患者术后出现不愿说话、不想进食、不活动、睡眠明显增多、甚至深睡不醒，是脑肿瘤术后最严重、原因最复杂的紧急情况。
一旦出现精神萎靡，尤其是意识障碍，医院就诊，复查头颅增强的核磁或CT，血常规、电解质等身体内环境的血液检查，并和手术医师联系。
脑脊液鼻漏：
多见于经鼻手术后，表现为经鼻腔或口腔流出无色透明液体，有咸味。
发生前常有用力大便、咳嗽、打喷嚏等使颅内压突然升高的诱发因素。
如果明确是脑脊液漏，量不大，如偶尔几滴不伴有头痛、发热者，医院就医，需卧床1–2周，必要时应输注抗生素预防感染，并密切观察脑脊液漏情况，若无好转或加重，及时与手术医生联系。
量大的脑脊液鼻漏需要立刻与手术医生联系，进行及时合理的处理。
口渴与尿崩：
多见于垂体瘤、颅咽管瘤等鞍区肿瘤术后。
鞍区肿瘤术后如果24小时尿量超过毫升或连续两小时尿量均超过毫升应该考虑是否存在尿崩。
应认真准确地记录每日出入量及每小时尿量。
如果存在尿崩可以口服弥凝控制尿量，如果一天口服3-5片弥凝仍不能控制在毫升以内，应尽早就诊。
#脑胶质瘤#
作者简介：
冯世宇，神经外科医学博士，主任医师，硕士生导师，从事神经外科专业20余年，完成神经外科手术2千余例，主要是胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤等颅内肿瘤的精准手术切除。在脑肿瘤的诊断、鉴别诊断以及显微神经外科手术上有丰富的经验。
专业擅长：
1、脑肿瘤，尤其是脑胶质瘤的手术切除以及术后的放化疗、免疫靶向等综合治疗，尤其擅长岛叶、丘脑、基底节区等深部胶质瘤的手术切除。
2、脑转移瘤的手术切除及术后的综合治疗。
3、脑膜瘤、颅底肿瘤、血管母细胞瘤等颅内肿瘤的手术切除。
团队特点：
1、术前结合磁共振等影像学检查及术前计划，为脑胶质瘤及脑转移瘤等脑肿瘤患者提供最全面科学的诊疗方案；
2、神经导航、术中磁共振、电生理监测等多模态技术辅助下实施脑肿瘤精准切除手术。
3，胶质瘤及转移瘤患者，术后结合患者的实际情况，并在组织病理及分子病理学等结果指导下，制定个体化的放疗、化疗或免疫靶向治疗方案。
4、需要放疗的患者，术后协助转诊至放射治疗科，使患者在第一时间内接受最先进的放射治疗；
5、术后定期随访患者，并指导其康复治疗，形成全程管理机制。
学术任职：
中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会委员；
中国医师协会脑胶质瘤专业委员会手术学组委员；
北京抗癌协会神经肿瘤青年委员会副主任委员；
北京医学奖励基金会脑转移瘤专家委员会委员等。
