脑疝是指在颅内压增高的情况下，脑组织通过某些间隙向压力较低部位转移，从而导致神经、血管受压产生的一系列的严重临床表现。
脑疝与脑水肿、颅内压增高的关系极为密切，通常相互影响，互为因果，严重的脑水肿常导致颅内压增高，而颅内压增高因影响脑脊液循环和脑血流又加重脑水肿；脑疝是脑水肿、颅内压增高的严重后果，脑疝又反过来加重脑水肿、颅内压增高，从而形成恶性循环。
那脑疝患者一旦发病，该如何急救呢？
1、密切监测患者的神志、瞳孔、生命体征和肌力情况，神志或瞳孔的改变是脑疝的一个突出先驱表现。一般早期会出现烦躁不安、注意力涣散，继而出现反应迟钝或者消失等症状。
2、对颅内压增高的病人，提前准备好抢救用品、药品，一旦发现脑疝立即通知医生，建立静脉通道，同时快速滴注脱水药物并配以激素应用，必要时合用利尿剂以加强脱水作用。若病变部位和性质明确后，应立即施行手术减压及清除病灶。
3、去除颅内压增高的附加因素，迅速清除呕吐物、分泌物，确保呼吸道通畅，保证氧气供给，并进行血氧饱和度检测，低于80％的血氧于口腔内放置口咽通气管，呼吸困难且不易改善的患者会伴有误吸，必要时进行气管切开术。
4、预防高热，尽早行亚低温治疗。高热使脑耗氧量明显增加，脑血管渗透性增加，造成严重的脑水肿、脑缺氧而加重病情。亚低温治疗能显著减轻脑耗氧量，从而减轻脑损伤后神经功能障碍和脑组织病理损害，从而明显降低脑损伤的死亡率，改善预后。一般伤后6ｈ内给予亚低温治疗，而不应等到高温再行亚低温治疗，治疗持续时间以6ｄ（即6天）为度，以确保安全。
5、对于呼吸心跳骤停者，在迅速降颅内压的基础上按照心肺复苏进行抢救，必要时行气管插管或气管切开术。保持心脏的泵血功能，及时给予药物支持，根据医嘱给予呼吸兴奋剂、升压药及肾上腺皮质激素等综合对症处理。
6、加强基础护理，预防并发症的发生。①对于脑室引流的病人严格按脑室引流护理。②加强病人翻身叩背，及时吸痰，预防肺部感染。③做好胃管及口腔护理，密切观察胃液颜色、性质、量，及早发现消化道溃疡出血，及时处理。④准确记录24ｈ出入液体量，调节好水电质及酸碱平衡。⑤做好尿便护理，对神志障碍者尽早留置导尿，动态监测尿液性质、颜色、比重，大便干燥者可以使用缓泻剂疏通。
综上所述，急救需要密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征，尽早发现脑疝患者的早期征兆，积极采取手术及其他抢救措施，加强对易发病器官的功能保护和监测，防止并发症的发生，以降低致残率及死亡率，提高患者生存质量。
