脑水肿

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秋冬季旅游入疆进藏一定不能忽视的高原反 [复制链接]

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北京中科白瘕风 https://myyk.familydoctor.com.cn/2831/

进入海拔米以上的地区时,由于高原低氧,容易使人发生高原病,这是人体对高原低压性缺氧不适应,导致机体生理上一系列改变,进而引发各种不适应的临床表现。

而西藏、*秋冬季空气含氧量和湿度又会远远低于夏季,因此,秋冬季节深入高原的旅友们更要重视与预防高原反应的发生。

高原反应及应对措施

秋冬季进入高原环境后,首先表现出的就是心率加快,但是脱离高原低氧环境后况则会好转。

高原病又可分为慢性高原病和急性高原病两种:

一、慢性高原病主要发生在常年居住千海拔米以上的人群中,表现为高原红细胞增多症、高原血压改变(偏低)或高原心脏病等慢性情况。而我们作为游客短暂的进入高原与慢性高原病并无太多相干,大可不必考虑。

高原反应及应对措施

二、急性高原病则比较常见,主要有以下几种病症:

急性高原反应是比较常见的一种高原病如果未适应者在一天内登上海拔-米以上的地区,那么,极有可能在6-72小时内发病,病患的中枢神经系统症状与过度饮酒时相似,具体表现为额部疼痛、心悸、胸闷、气短、厌食、恶心、呕吐、乏力;有部分病患会出现嘴唇和甲床发绀,通常在高原停留1-2天后急性高原反应症状会得到缓解,数天后症状消失,但是有少数人可以发展为肺水肿或脑水肿。

高原反应及应对措施

高原肺水肿

该病是最常见且容易致命的高原病,通常未适应者在快速进入高原地区后2-4天内发病,在急性高原反应的基础上,出现剧烈头痛、极度疲乏无力、呼吸困难,持续干咳等症状、严重时会出现发绀、心跳过速、咳白色或粉红色泡沫状痰等状况。

此外,过劳、寒冷、呼吸道感染者更易发病,一直居住在高原的人短期到低海拔地区,再返回到高原时也可能发病。

高原反应及应对措施

高原脑水肿  

这种高原病比较罕见,却是最严重的急性高原病,高原脑水肿是人体突然进入高海拔地区,并且在过度劳累、剧烈运动、精神剧变等情况下,机体对高原低压的环境不适应,造成大脑缺氧而引起的脑功能障碍。

多数病例显示,术适应者在进入海拔米以上地区后1-3天发病,表现为剧烈头痛、精神错乱、幻听、幻视、言语障碍、定向力障碍,以后发展为步态不稳或昏迷等严重的精神症状。

高原反应及应对措施

出现高原病后,应该立即采取以下急救措施:

出现急性高原反应病患,应该补充水分,卧床休息,经鼻管或面罩吸氧,每分钟吸入约1-2升氧气,这种症状可以得到缓解,头痛者可服用阿司匹林、布洛芬等;恶心呕吐者应肌肉注射丙氯拉嗪,但是症状改善前,不能继续登高,严重医院就医。

高原肺水肿的病患应该注意保暖、必须卧床休息,并采用面罩吸氧。每分钟吸入约6-12升氧气,以此来缓解呼吸急促和心跳过速等症状,当吸氧无效时,应舌下含服或口服硝苯地平,这样可以降低肺动脉压、改善氧合作用。严重时应立即转入低海拔地区,多数病例在海拔降低米后症状会得到改善。

高原反应及应对措施

针对高原脑水肿的病患,应采用通气面罩吸入氧气,每分钟吸入约2-4升氧气,且静脉注射8毫克地塞米松,每6个小时一次,如果出现共济失调,应该立即转运到低海拔地区,出现昏迷或者呼吸衰竭的病患,可给予人工呼吸机正压给氧和辅助呼吸,保持呼吸道通畅。但由于此类病患常出现呼吸性碱中*,因此也不宜过度通气,此外,还可以将冰袋放到患者的头颅、腋下、腹股沟等大血管处,通过这种方式来降低体温,进而减少人体的秏氧量来保护缺氧的脑组织。

高原反应及应对措施

总结:

高原反应是没有什么特效药的,但也不要太过于紧张,这是我们身体的正常反应与适应的一个过程。

在秋冬季进入高原前,提前做好预防,进入高原后,要注意休息,保养身体,症状轻时不用滥用药物,也不要过度吸氧,一周左右,身体便会适应高原的低氧、低气压环境。

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