如何控制白癜风 http://m.39.net/pf/a_6311310.html阿加曲班是一种经静脉注射的直接凝血酶抑制剂，具备起效快、作用时间短、出血倾向小、无免疫源性等优点，现已广泛应用于急性缺血性卒中早期血栓的控制。由于阿加曲班的作用机制是抑制凝血酶，说明书提示禁用于出血性患者，在脑出血领域会有应用前景吗？
脑卒中可分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中，是一种以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病，出血性脑卒中又包括脑出血（ICH）和蛛网膜下腔出血（SAH）。脑出血所导致的脑部损伤可以分为原发性损伤和继发性损伤。原发性损伤通常发生于脑出血后最初几个小时内，主要是形成的血肿对邻近组织造成的机械性损伤。然而，继发性损伤才是导致脑出血患者病情加重，预后不良的重要因素。研究表明，脑出血后周围脑组织发生继发性缺血，继而脑内血肿引起凝血酶释放、血红蛋白的*性作用以及炎性反应等都参与了神经细胞的损伤过程。脑出血发生后，血肿组织团块会产生大部分凝血酶，凝血酶对中枢神经系统的作用具有两面性，一方面，凝血酶在脑出血后立即产生，可起到止血的作用，提高神经细胞耐受能力，免受外界损伤；另一方面凝血酶又加重脑细胞水肿，导致细胞凋亡。阿加曲班可选择性地与凝血酶的催化活性位点进行可逆性结合，从而降低由脑出血引起的继发性损伤。现已有大量的动物实验证明，阿加曲班具有减少脑出血后的脑水肿的作用，并能明显抑制脑组织炎性反应。尚需充分的临床数据证明阿加曲班对脑出血的治疗作用，期待阿加曲班能为广大脑出血患者带来福音。
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