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吞咽障碍的患者不容忽视的问题误吸 [复制链接]

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在我们每个人的一生当中都会有过误吸的经历,那你知道当我们吃东西的时候,“呼吸”和“吞咽”是如何配合的么?我们来做个小小的试验:当我们进食饼干,观注从开始咀嚼到吞咽需要多长的时间?感受一下我们在咀嚼食物和吞咽时我们的呼吸有什么变化?

很明显,吞咽和呼吸在正常情况下不能同时进行。如果吞咽和呼吸是在同一时间发生,那么就会出现“呛咳”或造成误吸。

为什么会出现误吸?

吞咽正常的人应该很少出现误吸,但是对于吞咽困难或存在吞咽问题的病患则出现误吸的几率就会很高。吞咽的问题实际上就是神经控制的问题,如果一位患者有脑神经损伤或控制吞咽功能的神经受损,不能敏感地感觉到感觉信号的传递,那么误吸就会发生。对于神经内科的患者来说,误吸出现几率较高的病症有:1.脑中风2.痴呆

3.帕金森症

4.多发性硬化症5.重症肌无力6.肌萎缩侧索硬化症

7.癫痫

8.神经变性病

误吸的危害

误吸会直接损伤肺组织,加重肺损伤,使呼吸功能障碍、引发机体缺氧、加重脑水肿和脑损害。显性误吸因症状典型易于诊断,但发生率更高的隐性误吸常因诊断困难而被遗漏。大量误吸可使患者出现反复发热、营养不良、吸入性肺炎、气道阻塞甚至窒息等相关并发症。

误吸的危害

如何判断误吸?

﹒显性误吸:主要通过床边的吞咽评估来进行诊断。

﹒隐性误吸:除了要做好床旁的吞咽评估以外,还要通过X线吞咽检查(vidiofluoroscopicswallowingstudy-VFSS)或纤维内镜吞咽检查(fiberopticendoscopicevaluationofswallowing-FEES)。

对于误吸,我们可以做点什么?

1.要

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