脑水肿

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一向挺好的,一下就脑梗了 [复制链接]

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“一向挺好的,一下就脑梗了。”

王叔,患高血压病已经3年了,每天按时吃药,很少测量血压,也从不这事放在心上。

王叔喜欢钓鱼,不论严寒还是酷暑,10几年来,王叔从不缺席。然而,谁也没想到,医院。

就在前几天,王叔约了几个钓友在河边的树下钓鱼,张叔恰好坐在旁边,打算跟王叔切磋一下,也不知道是不是因为天气过热,不一会,王叔就和张叔吵了起来,越吵越激动,张叔顺势就推了一下王叔,然而王叔倒地之后就起不来了,旁边围观的赶紧打了。

后来经过医生诊断,王叔是脑梗了但是王叔的儿子特别奇怪,说:“我父亲一直没有任何头晕的症状,怎么会脑梗呢?”

医生耐心地解释:“这是隐匿性脑梗,可以没有任何症状。”

随着社会的不断发展,物质水平的不断提高,人们的精神生活也是越来越丰富多彩,各种疾病也是随之而来。以脑梗塞为例,近些年来,发病几率大大增长。那么,什么是脑梗塞呢?

脑梗死又称缺血性卒中,中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。其中脑血栓形成是脑梗死最常见的类型,约占全部脑梗死的60%,因而通常所说的‘脑梗死’实际上指的是脑血栓形成。

由于脑血栓形成的病因基础主要为动脉粥样硬化,因而产生动脉粥样硬化的因素是发生脑梗死最常见的病因。近期在全球范围内进行的INTERSTROKE研究结果显示:脑梗死风险中的90%可归咎于10个简单的危险因素,它们依次是高血压病、吸烟、腰臀比过大、饮食不当、缺乏体育锻炼、糖尿病、过量饮酒、过度的精神压力及抑郁、有基础心脏疾病和高脂血症。需要指出的是,以上大多数危险因素都是可控的。

最常见的是动脉粥样硬化,且常常伴有高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素。其可导致各处脑动脉狭窄或闭塞性病变,但以大中型管径(≥μm)的动脉受累为主,国人的颅内动脉病变较颅外动脉病变更多见。其次为脑动脉壁炎症,如结核、梅*、结缔组织病等。此外,先天性血管畸形、血管壁发育不良等也可引起脑梗死。由于动脉粥样硬化好发于大血管的分叉处和弯曲处,故脑血栓形成的好发部位为颈动脉的起始部和虹吸部、大脑中动脉起始部、椎动脉及基底动脉中下段等。当这些部位的血管内膜上的斑块破裂后,血小板和纤维素等血液中有形成分随后黏附、聚集、沉积形成血栓,而血栓脱落形成栓子可阻塞远端动脉导致脑梗死。脑动脉斑块也可造成管腔本身的明显狭窄或闭塞,引起灌注区域内的血液压力下降、血流速度减慢和血液黏度增加,进而产生局部脑区域供血减少或促进局部血栓形成出现脑梗死症状。

本病好发50~60岁以上的中、老年人,男性稍多于女性。其常合并有动脉硬化、高血压、高脂血症或糖尿病等危险因素或对应的全身性非特异性症状。脑梗死的前驱症状无特殊性,部分患者可能有头昏、一时性肢体麻木、无力等短暂性脑缺血发作的表现。而这些症状往往由于持续时间较短和程度轻微而被患者及家属忽略。脑梗死发病起病急,多在休息或睡眠中发病,其临床症状在发病后数小时或1~2天达到高峰。神经系统的症状与闭塞血管供血区域的脑组织及邻近受累脑组织的功能有关,这有利于临床工作者较准确地对其病变位置定位诊断。

脑梗塞的病因有很多种

1、一般常见与高血压、高血糖、高血脂、血液同型半胱氨酸增高等危险因素有关。

2、脑外伤,车祸后,颅内压增高压迫血管引起闭塞。

3、心脏的功能有关,如心房纤颤,心脏附壁血栓脱落。

4、医用原因,长期高压氧治疗,可以造成脑压忽高忽低,最后低颅压状态,造成脑梗塞,尤其是昏迷患者,容易造成大面积脑梗塞。

5、脑梗塞还有一些病因不可控的因素,比如性别,男性比女性高发、年龄大的人比年轻人高发、还有种族、家族史以及一些基因的问题。所以脑梗塞是一个综合的由很多种原因造成的。

脑梗塞偏瘫患者如何改善走路问题?

发生脑梗塞,有明确的肢体麻木、走路不稳、头晕、耳鸣越来越重,恶心。

血压高持续不降,会加重梗塞后脑水肿,病情可能会加重的,住院给予正确治疗,很多患者一周可好转,管理好血压即可。

降压多根据情况选择药物,必要时还需要配合口服药物。

期间需注意观察病情变化,休息好也要调整心态面对疾病不能着急。

每天测量血压,注意饮食清淡,禁烟酒保持心情舒畅。

有偏瘫者,需要锻炼站立和走路。迈步是坐立后较晚训练的一步,但是要注意走路步伐,先迈哪个肢体走路是很有讲究的。

正确的恢复走路姿势是正常腿先起步,然后带动偏瘫侧腿,这样肢体不会拉长,走路姿势好看,走起路来不费劲,不大出汗。

这就是我们平常说的,脑梗塞后走路时要好腿带坏腿,千万不要坏腿带好腿,否则会影响偏瘫患者康复时间。

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