脑水肿

注册

 

发新话题 回复该主题

ICP在自发性脑出血患者的应用SYNAP [复制链接]

1#

自发性脑出血(Intracerebralhemorrhage,ICH)的患者是否该应用ICP监护目前尚无明确答案,包括其应用指征、管理方案、对患者的预后影响目前都需要更进一步研究。研究通过仔细分析SYNAPSE-ICU研究中应用ICP监护患者的相关临床特征,对ICP监护应用方案、患者颅高压发生率等做出了描述性的评估,并通过住院死亡率、出院后6月死亡率等指标,评估ICH患者的预后。研究得出结论ICP监护主要应用在中重度ICH患者;ICP监护可减少住院和6月死亡率,但是不能改善6月神经功能的预后。我们还需要通过进一步RCT等高质量的研究评估ICH患者是否需要ICP监护及具体使用方案。研究结果发表在年5月的Neurology杂志上。

PMID:。研究背景

ICH虽然只占所有卒中患者的10%左右,但是却占据了卒中死亡患者数量的30%。ICH的原发性损伤主要是血肿引发的机械性损伤和细胞结构的物理性破坏;而继发性损伤则发生在原发性损伤发生后的数天后,包括炎症和细胞*性等代谢性损伤;血肿扩大、脑疝、ICP增高的影响;以及由于自主调节功能障碍引发的脑组织灌注受损等。ICP升高的原因包括血肿占位效应、脑水肿、脑积水等,为了减少死亡率和致残率,及时的处理ICP增高是非常有必要的。但是对于ICH患者是否应该使用植入性ICP监护,目前尚存在争议。版AHA/ASA指南对ICP监护的推荐力度是低的(lowstrengthre

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题