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专家访谈何远宏教授早期脑出血血肿扩大 [复制链接]

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脑卒中已成为我国居民第一位的致死病因,具有高发病率、高致残率、高死亡率及高复发率的特点。近年来,各项研究结果提示,脑出血患者发生血肿扩大后病情可恶化,并且加重神经功能损害,影响预后。为全面了解血肿扩大影响因素以及临床干预手段,神经时讯邀请医院何远宏教授,详细分析了早期脑出血血肿扩大相关问题。

脑出血血肿早期扩大的四个主要影响因素

何教授提出,血压、凝血功能、出血量和出血部位是影响早期脑出血血肿扩大的四个危险因素。第一,血压最重要。当收缩压过高时,可引发再次出血,血肿扩大的风险更高,更常见于高血压性脑出血患者,临床需予以重视;第二,因长期酗酒等因素导致肝功能损伤的人群,容易发生凝血功能障碍,也是脑出血血肿扩大的高风险人群;第三,早期出血的血肿量越大,血肿扩大的风险就越高;第四,血肿发生的部位和血肿扩大也紧密相关,如大脑外囊区因周围组织支撑,血肿扩大的风险相对较小;丘脑因靠近侧脑室,支撑结构相对薄弱,容易造成血肿再扩大。此外,血肿扩大还与血肿形态以及生物学标志物等紧密相关,需密切
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