外科小测试
1、颅内压增高的重要客观体征是()。
A.头痛
B.呕吐
C.血压降低
D.视神经盘水肿
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答案:D
解析:颅高压“三主征”:①头痛(最常见);②呕吐(喷射性);③视神经盘水肿(最重要的客观体征)。
2、颅内压增高“三主征”不包括()。
A.头痛
B.呕吐
C.意识障碍
D.视神经盘水肿
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答案:C
解析:颅高压“三主征”:①头痛(最常见);②呕吐(喷射性);③视神经盘水肿(最重要的客观体征)。
3、脑疝形成的机制是()。
A.颅腔内容物体积增大
B.颅内血容量增加
C.颅内脑脊液增加
D.颅内压力分布不均
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答案:D
解析:当颅内压增高到一定程度时,尤其是占位性病变使颅腔各分腔之间压力不平衡,脑组织从高压力区向低压力区移位,导致脑组织、血管及脑神经等重要结构受压和移位,有时被挤入间隙或孔道中,从而出现一系列严重临床症状和体征,称为脑疝。
4、出现小脑幕切迹疝时,典型的瞳孔变化是()。
A.患侧瞳孔逐渐缩小
B.患侧瞳孔先缩小后逐渐散大
C.双侧瞳孔缩小或散大
D.双侧瞳孔大小不变
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答案:B
解析:小脑幕切迹疝主要表现为颅高压症状;进行性昏迷;神经系统定位体征阳性:患侧瞳孔开始短暂缩小,继而散大,光反应减弱或消失;病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。
5、治疗脑水肿首选的药物是()。
A.50%葡萄糖
B.30%尿素
C.25%山梨醇
D.20%甘露醇
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答案:D
解析:临床上甘露醇是治疗脑水肿的首选药物。
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