脑水肿

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金寨这一家两个人烤火中毒了 [复制链接]

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北京皮肤科主治医院 https://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html
大年初二中午,医院高压氧治疗中心收治了两例重度一氧化碳中*患者。徐奶奶和孙女因天气寒冷在家中烤木炭火,早晨被家人发现时,均已意识不清,家人立即拨打并急送我院救治。在我院急诊科立即启动绿色通道、应急预案,经明确诊断为一氧化碳中*性脑病。经过吸氧,补液等对症治疗半小时后,患者情况并没有得到好转,一直处于昏迷状态。四肢肌力张力增高明显,并均存在癫痫发作的情况。情况危急!急诊科立即请高压氧治疗中心江巨川主任会诊,同时高压氧治疗中心的医护人员第一时间做好了接收准备,完善舱内抢救药品,呼吸气囊,心电监护等准备工作,并在患者入院1小时内安全进行了首次高压氧治疗。随后转入高压氧治疗中心重症监护病房,给予积极营养脑细胞、亚低温减少脑氧耗、抗癫痫、生命体征监测、保护胃黏膜、改善微循环、吸氧等综合治疗。终于在高压氧治疗中心的医护人员共同努力下,入院第三天孙女已经完全清醒。家人的脸上露出了喜悦的微笑,徐奶奶也在医护人员的精心治疗下逐步康复中。"在今年春节期间,高压氧治疗中心的医护人员放弃假日休息,不分昼夜、多次急诊开舱治疗,陆续收治了40余名一氧化碳中*的患者并经过综合治疗均转危为安。这也是践行‘以人民为中心的发展思想’的重要体现",姚陈副主任医师说。

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一氧化碳中*以后,由于周身缺氧,会引起心肌的损伤、脑水肿及全身各脏器的损害。所以要立刻给患者吸氧,若是昏迷患者呼吸不好,还要立刻气管内插管,以利通气。“一氧化碳中*诊断一旦确定,应立即高压氧综合治疗。”姚陈副主任医师说,尤其对重度的一氧化碳中*患者,高压氧是最有效最便捷的一种治疗方法,可以有效的改善全身缺氧尤其是大脑缺氧的异常状态。那为什么非要高压氧综合治疗?因为高压下吸氧,它可以快速消除体内的一氧化碳。一氧化碳进入体内后,可以在血管内、外与多种不同的糖、脂肪、蛋白质形成不同形式的结合。一氧化碳在体内停留的时间越长,从血管内到血管外,到组织细胞结合的量就越多,造成的损伤就越重,预后就越差。因此,一氧化碳排出的越快,体内停留的时间越短,掺入代谢的量就越少,造成的损伤就越轻,预后就越好。“研究发现,在吸入空气状态下,碳氧血红蛋白从体内消失的半衰期是5小时20分钟;如果不加压、只吸氧,哪怕吸到%的纯氧,碳氧血红蛋白消失的半衰期也有1小时20分钟;但如果是加压吸氧,比如在2.4个标准大气压下,它消失的半衰期只有23分钟左右。”姚陈副主任医师介绍。据了解,高压氧治疗能快速清除体内的一氧化碳;纠正组织、器官缺氧;使颅内血管收缩,通透性降低,减轻脑水肿;改善各脏器功能,防治一氧化碳中*的各种并发症;对一氧化碳中*迟发脑病具有明显的防治作用。高压氧治疗应在发现一氧化碳中*后立即进行,并坚持足够疗程,防止一氧化碳中*迟发脑病发生。同时,高压氧治疗是综合治疗,高压氧治疗是一氧化碳中*治疗中的重要步骤,但不是全部,对脑水肿的处理、心肌的保护、内环境的调整等等步骤都至关重要。我院高压氧治疗中心依据神经外科、NCCU等重症综合救治能力,尽可能将迟发性脑病的发生控制在较低的水平。

医院高压氧

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医院温馨提示:天气寒冷,屋内烤火,谨防一氧化碳中*。

来源:医院

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