北京专家在郑州系列报道之七
这里是离死亡最近的地方，也是离重生希望最近的病区，医院内科重症监护室（PICU）。
这里接诊的是来自全省及周边省份的危重症患儿，对医护人员的技术水平要求非常高，几乎没有容错的几率。
“技术每提高一分，救治成功的几率就多一分！”11月30日，医院PICU副主任医师李医院，成为PICU的特聘主任，未来一年扎根于此，将为疑难危重症患儿带来更多生的希望。
扎扎实实“泡”在病房
“听说有北京专家在，我的心里又安定了一些，相信孩子能够转危为安。”在监护室外，一名来自安阳的家长说。
一道门，将家长与孩子隔开，门外,是家长焦灼的等待，门内，是医护人员与病魔的全力较量。很多家长不知道门内的“北京专家”是谁，但他们知道，这位专家正在全力救治自己的孩子。
11月30日，医院举行国家区域医疗中心揭牌仪式，同时，依托国家儿童医学中心、医院的支持与帮助，医院九个学科引入“双主任”管理制，这其中包括重症医学科。
医院重症医学科引入的是医院PICU副主任医师李峥副主任。李峥主任作为重症方面的资深专家，除了优秀的专业技能之外，在重症超声领域，也占据响当当的一席之地。
入驻至今，近1个月的时间，李峥主任就整日“泡”在病房，带着“真教实干”的帮扶决心，对重点病人、重点问题作出精准指导，同时，查问题、找差距，对医师提出更规范的要求。
与此同时，李峥主任组织授课、参与培训大会、多学科会诊，充分发挥重症超声专业特长，与院内多科室进行交流沟通，致力于实现重症超声技术全面提升。
“超声神探”显特长
疑难重症患儿，“难”在诊断。PICU收入一名6月10天的孩子，以单纯的发热、流涕起病，感染指标却明显升高并伴有全身明显水肿，症状奇怪可疑。
诊断方向决定治疗方案，这样一个看似呼吸道感染疾病的患儿，却让管床医师不敢掉以轻心，立即向李峥主任汇报。李峥主任细致查看病史、仔细对患儿进行查体并结合辅助检查，初步诊断为感染诱发导致的免疫性血管炎。
随后，他通过床旁重症超声，评估心功能、肺部病变及胸腹腔积液，同时在超声引导下指导医师放置中心静脉置管和腹腔库珀管，进行腹水引流及连续三次血浆置换。患儿的全身水肿情况得到了有效改善，白细胞计数和C反应蛋白逐渐下降。及时确诊，规范、细致的诊治，使患儿病情日渐好转。
真教实干推动重症超声发展
李峥主任作为儿童重症超声领域内的专家，以己之长，积极推进重症医学科床旁超声技术的深度发展。
在PICU，他制定小班（4-5人）授课计划，每周进行，同时布置课后作业及病例讨论，以讲促学，让ICU专科医师对重症超声进一步全面、细致的了解，掌握专病特点下的超声影像。
在李峥主任的帮助下，PICU护理团队拟开展重症超声在护理中的应用。血流动力学监测、神经功能监测是ICU技术的核心，除重症超声外，李峥主任也为科室提出了危重病人应完善中心静脉血氧饱和度监测、中心静脉-动脉二氧化碳分压差监测、神经多模态监测等要求。
在对PICU医护人员培训的同时，他将进一步对急诊、外科监护室、新生儿等多个学科进行提升。“下一步将在全省组织学习班，让医联体成员单位等基层医护人员都参与进来。”谈及未来，李峥主任有更大的布局。
在重症疑难诊治方面，李峥主任邀请同医院“双主任”管理的国家儿童医学中心、医院郭俊博士，及医院重点实验室的梅世月博士，共同针对患儿基因筛查，进行报告阅读指导，为临床医师在基因诊断方面拓宽思路。
“双主任”制管理，带来的不仅是技术提升，更多的是人才培养，及学科内涵的高站位发展。京豫一家亲，李峥主任“以家人之名”，将为医院重症医学科，注入新的能量，让中原儿童真真正正享受到国家级医疗资源。
内科重症监护室郭洁/文
宣传科马一禾/编
谢梦莹/版
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