脑水肿

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脑出血病人都需要注意什么 [复制链接]

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脑出血分急性期和慢性恢复期,不同时期的病人有不同的注意事项。急性期应注意观察病人血压、意识,保持大便通畅,注意皮肤护理等。恢复期主要注意控制血压、加强功能锻炼等。具体注意事项主要包括以下几个方面:一、急性期病人注意事项1、注意病人意识、血压:脑出血后,病人会逐渐出现脑水肿及颅内高压的症状,表现为头疼、恶心、呕吐等症状,另外还可能会出现嗜睡、昏睡,甚至昏迷等现象。要注意观察病人是否有烦躁不安的情况,还要定时观察血压、瞳孔、呼吸、意识的情况。如果发现血压越来越高,呼吸不规则,双侧瞳孔不一样大,这时候可能要发生脑疝,要通知医生,紧急处理;2、保持大便通畅:脑出血病人在出血后几天内,可能还会有再出血的风险,有便秘的病人可以遵医嘱口服缓泻药物或增加水果、蔬菜的摄入,保持大小便通畅,以免便秘时屏气用力,增加再出血的风险;3、注意皮肤护理:脑出血急性期的病人,可能需要卧床休息,要注意翻身、拍背、擦洗身体等,防止皮肤感染、压疮的发生;4、保持呼吸道通畅:颅内压增高易导致比较频繁的呕吐,需要及时清理呕吐物,意识清楚时可拍背促进病人呕吐,意识昏迷时需使用吸痰器等装置将异物吸出,以免造成吸入性肺炎,甚至引起窒息;5、积极治疗:由医生制定一个合理的治疗方案,如内科保守治疗,使用止血药物和降颅压的药物,控制脑水肿,降低颅内压,或进行手术治疗,改善预后。二、恢复期病人注意事项1、控制血压:脑出血的病人主要是长期的高血压不控制导致,控制血压是预防以后再出血最根本的措施,遵医嘱按时口服降压药,合并高血脂、高血糖的病人,还应口服降血脂、降血糖的药物,日常生活中还应注意饮食清淡,避免情绪激动;2、加强功能锻炼:脑出血病人病情平稳后尽早进行康复锻炼,有助于偏瘫侧肢体的恢复,可在医生指导下进行肢体被动或主动训练、站立平衡锻炼、认知功能训练等;3、合理饮食:昏迷、吞咽功能障碍的病人,可给予鼻饲流质饮食。经口进食的病人,可多吃富含膳食纤维的食物,如各类蔬菜水果,补充优质蛋白;4、其他:意识清楚的病人卧床时,可以抬高床头15-30度,有利于颅内静脉回流。鼓励病人咳嗽排痰,预防肺部并发症。

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