北京皮肤科的医院 https://m-mip.39.net/fk/mip_9278663.html近日，医院内分泌内科、肾病内科成功开展新技术——连续性肾脏替代治疗（CRRT），成功救治一名患者。
慢性肾脏病患者入院
医护人员全力救治
6月7日上午，内分泌内科、肾病内科收入一名慢性肾脏病患者，入院时患者出现“水肿、喘气、乏力”症状，血压肌酐、尿素、钾等相关检查出现危急值，随时都会有生命危险，需要立即进行床旁CRRT治疗。
科室副主任鄢新荣、管床医师谢钊在局麻下为患者进行了右颈静脉置管术，下午5点，在科室成员的帮助下，护师宋佳启动CRRT为患者进行治疗，科室成员全力救治患者。
血液净化过程中，宋佳时刻监测患者的各项生命体征，根据患者的情况随时调整置换液的量、速度及抗凝药物的剂量，经CRRT连续治疗8小时后，患者的病情逐渐缓解，各项指标均已下降，患者转危为安。
医院引进
德国费森尤斯床旁血液滤过机
内分泌内科、肾病内科引进了“德国费森尤斯床旁血液滤过机”，用于进行连续性肾脏替代治疗，它是一组体外血液净化的治疗技术，是所有连续，缓慢清除溶质和水分的治疗总称，适应症已从肾衰扩展到肾外领域，其治疗目的不仅仅局限于替代功能受损的肾脏，近来更扩展到常见危重疾病的救治，成为各种危重疾病救治中最重要的救治手段之一，这种治疗不仅仅是替代，改善肾脏功能，而在于对病人的支持和其他器官衰竭的治疗，以延长病人存活时间，为多器官功能的恢复包括肾脏功能的恢复创造了条件。目前CRRT已成为治疗重症急慢性肾衰及非肾脏疾病危重患者的主要方法之一。
连续性肾脏替代治疗（CRRT）技术的开展，不仅提高了肾病重症患者及各科危重症患者的救治成功率，也代表了医院血液净化水平提升到了一个新的高度。内分泌内科、肾病内科医务人员将不断努力，力争将先进、成熟可靠的技术成果应用于医疗服务中，更好地为恩施市的患者们解除病痛。
CRRT治疗的基本原理，
看完它你就懂了！
CRRT的全称是ContinuousRenalReplacementTherapy，即连续性肾脏替代治疗，先了解一下肾脏的作用。
一、
肾脏的作用：
肾脏最核心的作用之一，是平均每分钟产生1ml的尿液，每天大概是ml（这也就是说，我们每天至少需要喝ml水，不爱喝水的朋友要注意了，另外千万不要以为饮料可以代替水）。
二、
CRRT与肾脏的替代关系：
需要进行CRRT治疗的病人，已经发生了急性肾脏衰竭（AKI），那么CRRT治疗的原理即是用机器和滤器（部分）代替肾脏的作用，其中滤器可以直观的认为是替代了肾脏的作用。
三、
滤器的作用：
滤器是一种只允许部分种类的分子或离子扩散进出的薄膜，对不同粒子的通过具有选择性。
图：滤器拆解为中空纤维图：中空纤维放大图
四、
滤器的作用机制：
滤器主要通过三种方式清除多余的水分和*素，分别是弥散、对流和吸附，作用方法如图所示：
弥散
对流
吸附
而三种清除方式对应的分子量清除范围如下（示意图）：
对于血液滤过治疗（CRRT)，要求不同于透析包括高通量透析，选择高截留分子量的滤器，既能够保证中大分子*素清除率，又能够有效的保证滤器有效时间，相对于截留分子量较低的滤器优势明显，可以说是CRRT的最佳选择。
来源/医院
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