脑水肿

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可怕的高原病,防治小窍门你知道多少第二 [复制链接]

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高原肺水肿和脑水肿是什么?

慢性高原病怎么治疗?

进入高原前应做哪些准备?

高原病防治第二期

来了!

下面就为您一一解答

01

什么是高原肺水肿?

高原肺水肿是少数初到或重返高原的人,由于急剧暴露于高原低氧环境而引起的肺动脉压突然升高,肺血容量增加,肺循环障碍,微循环内体液流漏至肺间质和肺泡引起的一种高原特发病。以发病急、病情进展迅速为特点,如能及时诊断与治疗,完全能够治愈。多表现为咳嗽、痰多,痰中带血丝,双肺湿罗音。

02

什么是高原脑水肿?

高原脑水肿是由于急性缺氧引起的中枢神经系统功能严重障碍。其特点为发病急,临床表现以严重头痛、呕吐、共济失调、进行性意识障碍为特征。若治疗不当,常危及生命。

03

什么是慢性高原病?

慢性高原病是长期居住在海拔m以上的居民,对低氧环境丧失习服而导致的独特临床综合征。临床以疲乏无力、头痛头晕、睡眠差、神经精神功能紊乱为主要表现,辅助检查会发现红细胞增多、肺动脉高压、脑水肿等改变。当脱离低氧环境,返回低海拔地区后,症状会逐渐消失。

04

认识高原红细胞增多症

高原红细胞增多症主要出现在生活于海拔m以上的移居者,可表现为头痛、气喘和/或心悸、失眠、紫绀、静脉曲张、感觉异常、耳鸣等。化验检查诊断标准为血红蛋白明显升高,男性大于21克,女性大于19克。

治疗方法1

改善缺氧:

通过间歇低流量吸氧,一般1-2L/分,每次2小时,可安排在夜间入睡前进行;高压氧舱(或高压氧袋)。

3

放血疗法:

若血红蛋白25g/ml,红细胞压积70%时,可考虑放血治疗,一般每次静脉放血ml,每周一次;当血红蛋白25g/ml,应予以抗凝和抗栓治疗。

5

其他治疗:

注意休息,避免剧烈体力活动;多食新鲜蔬果,补充各类维生素;禁止吸烟饮酒。对于红细胞、血红蛋白和红细胞压积三项指标显著增高,并有合并症的重症病人,或每次重返高原时病情逐渐加重者,应尽早脱离低氧环境,转至平原或低海拔地区。

05

了解高原心脏病

高原心脏病是低氧引起的肺动脉高压,并有右心室肥厚或右心功能不全。

诊断标准包括:

?海拔m以上易感者。

?临床表现有右心室肥厚及右心衰竭症状,查体可见心脏杂音、肺动脉第二音亢进、肝脏肿大、下肢浮肿等。

?排除其它心血管病,特别是肺心病。

?转至平原或低海拔处病情缓解,肺动脉压下降,心功能恢复正常。

治疗方法有:

?卧床休息、保证睡眠、禁烟禁酒。

?氧疗:持续低流量(1L/min)吸氧,保持血氧饱和度在85%以上为宜。

?强心及利尿药物治疗。

?降压肺动脉压治疗。

06

做好准备再进入高原!

0①

可向有高原生活经历的人咨询注意事项,做到心中有数、避免无谓紧张。

0②

进入高原之前,禁止烟酒,防止上呼吸道感染。避免过于劳累。可适当服西洋参等,增加机体的抗缺氧能力。

0③

树立良好的心理和坚强的自信心,能够减弱高原反应带来的身体不适。反之,忧心忡忡、思虑过度会加大脑组织的耗氧量,从而使身体不适加剧,使自愈时间延长。

0④

如果从未进过高原,在进入高原之前,要进行严格的体格检查;阶梯适应,逐步登高。

0⑤

可以服用一些药物进行预防:人参、刺五加、*参、异叶青兰、红景天、银杏叶等。

07

高原?请注意

.如果刚到高原,一定要注意这些问题:

请不要剧烈运动;饮食避免过饱,尤其是晚餐,尽量少食或不食;5日内尽量不洗澡;如果头痛明显,可以服用止痛药物。

.有这些情况的人,尽量不要到高原去:

患有严重肺气肿、高血压、心脏病的人群

严重贫血人群、脑血管疾病人群

肥胖人群(BMI30)

患有睡眠呼吸暂停人群

—往期回顾—

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来源:图片来源于网络

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