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湘雅乳腺专科护士有巧手,重度水肿患者解困 [复制链接]

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??因右上肢重度淋巴水肿,导致右上肢胀痛、红疹瘙痒、水泡破溃,王阿姨(化名)数月来痛苦不已,医院及不同科室,均由于其疾病的复杂性未得到有效治疗。医院乳腺外科康复护理团队为她量身定制了治疗方案,目前,王阿姨手臂的疹子水泡已基本消除,臂围也大幅度减小。

治疗前(左)治疗后(右)

??家住郴州的王阿姨为术后13年、发生了骨转移的晚期乳腺癌患者,在术后11年时,因右锁骨下浸润性癌接受了二次根治术,术后不久便发生了患肢淋巴水肿。

??淋巴水肿是因淋巴循环障碍,导致淋巴液在组织间隙滞留所引起的包括组织水肿、慢性炎症、组织纤维化及脂肪纤维化等一系列病理改变。据世界卫生组织统计,淋巴水肿在常见疾病中排第11位,全世界患者约达1.7亿,在我国患者近千万。约10%-30%乳腺癌根治术后的病人会生上肢淋巴水肿,子宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、膀胱癌根治术后的病人淋巴水肿的发病率也逐年上升,约40%-50%的患者术后会出现淋巴水肿。如果因为忽视、未及时治疗,淋巴水肿可导致丹*、蜂窝组织炎,甚至引发败血症。

??今年4月,王阿姨患侧上肢开始发红,还起了疹子和水泡,经多方打听,三个月后,王阿姨来到医院淋巴水肿康复护理门诊,找到了乳腺科15病室的姜萍岚副主任护师。

??根据血管B超、人体成分分析等检查结果,国际淋巴水肿治疗师姜萍岚副主任护师诊断,王阿姨的右手是因为乳腺癌手术摘除了腋窝淋巴结引起的淋巴水肿。“缺少淋巴结后,淋巴通路就不那么发达了,淋巴液和水分循环不畅,容易堵车,就会形成水肿”,姜老师表示,患者水肿手臂周径比正常的另一侧大了7公分,患侧手臂的水分比健侧足足多了克,还有蜂窝组织炎,是重度的淋巴水肿,加之锁骨下有转移,治疗难度非常大,常规方法已不能满足治疗。姜萍岚副主任护师带着患者先到皮肤科解决了红疹、水泡的问题,又与乳腺科医生反复商讨其淋巴水肿治疗的可行性,并和科室的淋巴水肿治疗团队为王阿姨制定了详细完备的治疗方案,于7月14日安排人员开始为其治疗,主要包括皮肤护理、手法引流、绷带包扎、功能锻炼四个环节。

??功夫不负有心人,在大家的努力下,王阿姨手臂已经明显好转,右上肢的疹子水泡已基本消除,水分值减少了克,右臂围最大的地方减少了5厘米,后期还需要做几次巩固治疗。王阿姨感慨地说:“我之前到处都看了,他们都拿我的手臂没办法,是姜老师团队为我想办法,劝我治疗,还减免了一些费用,真是当之无愧的白衣天使!”

??姜萍岚副主任护师表示,淋巴水肿的治疗目前还未完全普及,了解的人不多,许多患者也会因其非致命性而不重视、不配合完成治疗,希望更多人了解,淋巴水肿能够治疗,若有此类情况可及早就医,减少痛苦。

????目前,医院乳腺科15病室拥有专业淋巴水肿康复治疗团队,已为余位患者进行治疗,取得了良好效果,深受患者好评。

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