对于X线、CT、B超、核磁共振这些常用的影像学检查,很多人分不清楚。
现在,把身体比作食物,告诉你这些检查如何发挥不同的作用。
X光:像把面包压扁了看
X光会穿过人体,遇到被遮挡的部位,底片上不会曝光,洗片后这个部位就是白色的。
就像一片面包或一块棉花,看不到里面的纤维纹理,但用手压瘪了会清晰一些。X光最大缺点是受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏,有时需要多次多角度拍摄X光片。
CT:像把面包切片看
CT的检查原理是X光会分层穿过人体,之后通过电脑计算后二次成像,就像把一片面包切成片来看。优点是可以分层看,经计算后可以显示出更多的组织信息。
B超:像挑西瓜前敲一敲
B超的原理是用超声波穿透人体,当声波遇到人体组织时会产生反射波,通过计算反射波成像。就像挑西瓜一样,边敲边看显示病灶情况。
核磁共振:摇一摇再看
核磁共振(MRI)的显影原理是怎样的?
核磁共振机使用较强大的磁场,使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致,这时磁共振机的磁场突然消失,身体中水分子的磁力线方向,突然恢复到原来随意排列的状态。反复多次施加磁场又突然消失,核磁共振机会得到充分的数据并运算后成像。
简单说就相当于用手摇一摇,让水分子振动起来,再平静下来,感受一下里面的振动。所以,核磁共振(MRI)也被戏说为是摇摇看的检查。
四种影像方式分别应用于何种检查?
不同身体部位常用的检查手段也有很大不同。一张图告诉你,以后做检查就可以对号入座了:
接下来咱们用几个常见病例来给大家说清楚,他们各自的优势在哪里。
骨折
普通的骨折拍一张X线片就可以诊断了,如果是细微的骨折可能CT检查会更明确一些。但是,曾经一个患者,因左前臂外伤在外院就诊,医生让他拍张X线片,他说X线片太落伍了,根本看不清,听朋友说X线片不如CT好,所以坚持要求直接做CT检查。CT查完没有发现骨折,很开心的回家了。回家后左前臂持续疼痛,抬不起来,3医院拍了一张X线片,发现左前臂桡骨中段横行骨折,非常明显。这是为什么?因为CT扫描的图像是断层扫描,当扫描的方向和横向的骨折线正好平行时,就有可能发现不了骨折。那磁共振呢?磁共振对组织的信号明显,可以更好的发现软组织水肿、骨髓挫伤、韧带撕裂以及半月板损伤等。但是磁共振对骨折线的显示不如X线及CT扫描。而且磁共振的扫描时间太长,远大于X线和CT扫描。所以急诊外伤,特别是怀疑骨折患者的急救首选X线检查。当然CT三维重建可以更好的发现细微的、隐匿的骨折,但是价格较高、三维图像的后处理时间较长以及CT比X线的辐射更多。所以CT三维重建和核磁共振检查作为X线片的补充和更进一步的检查。
脑出血
对于脑出血的诊断可能X线片就无能为力了。很多病人说:肯定是磁共振比CT查的更清楚!我问他为什么?他说:磁共振更先进啊,而且那么贵,肯定更好。真的是这样吗?让我们来看一看CT和磁共振对脑出血诊断的时间表吧。脑出血超急性期(≤6小时),头颅CT就可以可准确显示出血的部位、大小、脑水肿情况及是否破人脑室等,有助于指导治疗和判定预后。早期血肿在CT上表现为圆形或椭圆形的高密度影,边界清楚。而核磁共振需要6小时以后才会表现出信号的差异;超急性期脑出血(≤6小时)的信号和正常脑组织信号没有明显的差异,很难去判断是否有脑出血。所以对于脑出血的诊断,CT的主要优势在于普及和快速。在超急性期,通常进行CT以排除或确认出血,敏感性极高。头颅CT是确诊脑出血的首选检查。对于脑出血的诊断,我只想说一句,还是头颅CT方便……预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇