5月11日下午3时
跨越多公里
牵动着百万网友心的小豫贵
从贵阳顺利转入我院接受治疗
因孩子还存在肺炎等问题,心血管外科三病区(小儿心外)主任谌启辉决定先将孩子转入重症监护室进行抗感染治疗,待身体恢复后将择期手术。
可就在昨天下午,由于小豫贵右室流出道严重狭窄导致突然出现缺氧性发作,血氧饱和骤然下降,情况十分危急!
小豫贵曾因多次的缺氧性发作而导致脑部出现大面积的脑水肿,原本谌启辉团队更倾向于保守治疗,也就是在充分镇静的情况下控制孩子的缺氧性发作,希望多争取一些时间让脑部得到恢复和缓解,有利于下一步的心脏根治。
但孩子目前情况并不乐观,缺氧性发作无法得到很好的控制,必须急诊手术!
因小豫贵同时合并脑水肿,肺炎等症状,手术风险率瞬间提高到30%,这无论是对家属还是医生来说,都是巨大的压力和挑战。
“如果不做,很可能没命!但做了,后期脑部能否恢复还是未知,可以说,这是一次被迫的急诊手术!”谌启辉说。
两次紧急会诊后,专家团队决定为孩子实施全麻体外循环下法洛四联症根治术。
19:25,小豫贵紧急转入手术室;
20:00,体外循环开始转机,我国著名心外专家、我院副院长王平凡与谌启辉所带领的小儿心外团队在心脏停跳下进行法洛四联症根治术;
21:30,心脏开始复跳,体外循环机辅助循环;
22:33,心脏完全自主跳动,顺利脱离体外循环机;
这个手术难点在于:1、小豫贵有持续的缺氧性发作,内环境很差,加上心肌缺氧和心功能不好,右室流出道严重狭窄导致气血比例失调,在术前麻醉和术中建立体外循环时极易出现心脏骤停;
2、在法洛四联症根治术中,对严重狭窄的右室流出道的疏通和室间隔缺损的修补是手术的两大关键,尤其是对仅五个月大的婴儿,修补时要及其精细,避免损伤周围神经及冠脉组织。
其次,术中心脏能否成功复跳,复跳后能否成功脱机,脱机后能否成功关胸,这每一步都是至关重要的。
5月13日00:34,手术顺利结束,小豫贵转入心外重症监护病房(CSICU),开始进行围手术期的严密监管及护理。
昨夜,这个让50万人紧张、忐忑,却又是充满希望的手术进行了近5个小时。
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截止发稿前,心外重症监护病房(CSICU)副主任李晓召说,经过针对性的循环调整,通过对小豫贵的循环状态、临床表现以及肝肾功能检查、心脏彩超评估来判断,手术效果还是显著的。法洛四联症术后常见并发症之一是低心排,必要时小豫贵将会在ECMO(体外膜肺氧合)辅助下进行强有力的治疗,并严密监测各项生命体征及参数。
后续我们将继续跟踪报道,共同为小豫贵加油!
医院
救助先心患儿*策
年龄:0-18周岁
救助病种:各类简单及具有手术指征的复杂先天性心脏病
申请资格:需持有精准扶贫卡、低保证、或由村委会(居委会)开具的家庭贫困证明原件
申请时所需提供的材料:患儿本人户口本、医保卡(本),监护人的户口本及身份证,心脏彩超检查报告单。
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通过