白癜风诚信坐标企业 http://m.39.net/disease/a_6169057.html患者女，23岁，黑龙江省鸡西市人，居住在浙江省杭州市。
一、李小勇脑脊液科入院前病史
年5月下旬，患者无明显诱因持续出现头痛不适，伴头晕的症状，医院，查头颅CT提示颅内占位（片子丢失）。
为进一步诊治，至浙江省杭州市上城医院就诊，年6月3日，查头颅增强MR提示脑室内肿瘤（图-1），建议手术治疗。
图-1：年6月3日头颅MRI
查头颅增强MRI后11天即年6月14日，在该院进行了开颅脑室内肿瘤切除术+脑室外引流术+颅内压探头植入术；术后当天头颅CT示脑肿瘤切除术后状态（图-2）；左侧脑室脑膜瘤示WHOI级（良性）。
图-2：年6月14日头颅CT
脑室内脑膜瘤切除术后3天即年6月17日，查头颅CT示脑室周有水肿（图-3），出现间断发热，体温最高达38.6°C。
图-3：年6月17日头颅CT
脑室内脑膜瘤切除术后6天即年6月21日，拔除了脑室外引流（图-4）。
图-4：年6月21日头颅CT
脑室内脑膜瘤切除术后13天即年6月28日，查头颅CT示脑积水（图-5），于是进行了右侧脑室外引流术。
图-5：年6月28日头颅CT
脑室内脑膜瘤切除术后17天即年7月2日即右侧脑室外引流术后4天，查头颅CT示右侧脑室有所缩小（图-6）。
图-6：年7月2日头颅CT
脑室内脑膜瘤切除术后21天即年7月6日即右侧脑室外引流术后8天，查头颅CT示脑积水加重（图-7），脑脊液培养为鲍曼不动杆菌，于是进行了腰大池置管引流术。
图-7：年7月6日头颅CT
脑室内脑膜瘤切除术后30天即年7月15日即右侧脑室外引流术后17天，又即腰大池引流9天，因左侧脑室再次扩张（图-8），拔除腰大池引流，给予左侧脑室外引流术（片子丢失）。
图-8：年7月15日头颅CT
为更专业的治疗脑室内脑膜瘤切除术后脑积水和颅内感染，在该院一位医生的建议下转至北京的李小勇脑脊液科。
二、李小勇脑脊液科治疗过程和结果
年7月19日（脑室内脑膜瘤切除术后35天因颅内感染持续加重）住入李小勇脑脊液科。入院时：卧床，意识不太清楚，表情呆滞，命名性失语，遵嘱睁眼不能、伸舌头不能（图-9）；外院脑脊液化验：鲍曼不动杆菌；查头颅CT示脑室系统粘连，左侧侧脑室颞角扩张明显，右侧侧脑室颞角也稍有扩张（图-10）。
图-9：年7月19日入院时
图-10：年7月20日头颅CT
入院次日即年7月21日，进行了左侧侧脑室颞角腹腔外引流术（图-11）。
图-11：年7月21日头颅CT
入院治疗5天即年7月25日，查头颅CT左侧颞角缩小（图-12）。
图-12：年7月25日头颅CT
入院治疗7天即年7月27日早晨6点半，患者神志变朦胧，精神变差，对答不应，查头CT示虽左侧颞角脑室已缩小，但脑室粘连，右侧颞角扩张（图-13）。
图-13：年7月28日术前头颅CT
当天进行了右侧侧脑室颞角腹壁外引流术+原脑室外引流管拔除术+侧脑室外引流管术（图-14）。
图-14：年7月28日术后头颅CT
入院治疗13天即年8月1日，右侧颞角缩小，但脑室周有水肿（图-15）。
图-15：年8月1日头颅CT
入院治疗20天即年8月8日，头颅CT脑室均缩小，且水肿明显减轻（图-16）。
图-16：年8月8日头颅CT
入院治疗28天即年8月16日，病情好转为：入院时卧床，意识不太清楚，表情呆滞，遵嘱睁眼不能、伸舌头不能好转为：意识变清楚，表情变的愉悦，张嘴伸舌变正常，在搀扶下走路；能学家属说话，但自己不能说话（图-17）。
图-17：年8月16日
入院治疗66天即年9月23日，头颅CT示脑室已恢复至正常状态（图-18）。
图-18：年9月23日头颅CT
入院治疗84天即年10月11日，进行了脑室腹腔分流术。
入院治疗98天即年10月25日出院，出院时：精神状态好，四肢活动正常，伸舌张嘴变正常，命名性失语恢复正常，能自己说话表达（图-19）；头颅CT示脑室未见异常（图-20）。
图-19：年10月25日出院时
图-20：年10月25日头颅CT
三、出院后随访
出院后1年即年10月11日，医院复查头颅CT是未见异常（图-21），家属叙述身体一切正常。
图-21：年10月11日
出院后4年半即年5月24日，医院的头颅CT示未见异常（图-22）；
