年9月11日的凌晨，神经内科二疗区安静的疗区被杂乱的脚步声与谈话声所打破，急诊送入一名年已97岁的老人家。入科时该患意识模糊，不能言语，询问病史时，患者家属提到老人家既往有高血压病史，平日注重监测血压，当血压高时立即口服降压药，服药次数多，不规律，这次入院前当天服用了3片硝苯地平缓释片，后出现意识不清，当时测血压90/50mmHg。经过经治医生的详细询问病史与查体，详细查看了当时的头部CT及急诊的相关检查化验，立即判定为急性缺血性脑血管病。入科后给予心电监护生命体征，心电监护上显示血压仍偏低，且老人家年龄大，给予的治疗方案不能过于强烈，以温和、安全为主。经过一夜的抢救与治疗，早上该患的意识逐渐好转。当天行头部MRI检查提示双侧小脑急性大面积脑梗死，但好在老年人有脑萎缩，即使达到水肿高峰，颅内仍有空间留给脑水肿。3-5日水肿高峰时，老人家仍意识清醒，并在治疗过程中患者语言功能逐渐恢复。经过12天的治疗，老人安全出院。高血压的确要口服降压药，但要规范合理。过度治疗易导致体内血液低灌注，极易患急性脑梗死，严重易致残、致死。医院神经内科，治疗脑梗死，查明原因及危险因素，针对个体化治疗，规范化治疗，出院后提供二级预防方案。神经内科医疗小常识：1、低盐、低脂饮食，避免过度劳累，监测血压、血糖、保持二便通畅、合理膳食、心理平衡。长期口服阿司匹林或氯吡格雷片期间观察有无黑便、反酸烧心、皮肤青斑、异常牙龈出血，不易止血，如果出现症状，立即停用，并立即就诊消化科，服用阿司匹林期间不能饮酒。控制达标：甘油三酯1.70mmol/l、胆固醇5.18mmol/l、空腹血糖7mmol/l，餐后血糖11.1mmol/l，阿托伐他汀钙片口服1个月后复查肝功能、血脂，根据结果回报决定是否继续口服或调整药物。2、（3-6个月）复查头CT或头MRI、TCD、颈动脉彩超、血常规、血糖、血脂、肝肾功能、定期内科专家就诊。3、定期体检。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
