“北风瑟瑟万物萧
寒霜渺渺悲寂寥
千里冰封一炉火
任它冬雪自逍遥”
寒冬到，瑞雪降，又到了抗寒抗冻的季节。个人保暖由棉裤棉袄代替了秋衣秋裤的主导地位。家庭取暖更是花样百出，层出不穷，各大取暖神器纷纷出场亮相。但是其中不得不说一下煤火--一氧化碳中*的“始作俑者”。
随着时代的发展，煤火的身影已经逐渐消失在了历史的长河之中。
但其经济实惠的独特性质，使得很多人还是放不下这个情怀。温暖的炉火让人忘却了冬天的寒冷。
可是它的伴生产物却无时无刻的在威胁着人们的生命健康。一氧化碳中*是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中*。
一氧化碳中*机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高～倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。对全身的组织细胞均有*性作用，尤其对大脑皮质的影响最为重。
典型症状
轻度中*
以头痛、头晕、耳鸣、眼花、恶心、呕吐、四肢无力等脑缺氧为主要表现。HbCO饱和度达10%~20%。
中度中*
在轻度中*症状的基础上，出现面色潮红、多汗、走路不稳、意识模糊、困倦乏力等症状，还有患者对光反射和角膜反射迟钝。HbCO饱和度达30%~40%。
重度中*
患者出现肺水肿、意识障碍、昏迷，严重者出现去大脑皮层状态，伴有高热、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛。患者多有脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常和呼吸抑制，可造成死亡。HbCO饱和度50%。
应急措施
1.首先要撤离中*现场，室内可开窗通风。
2.松开患者衣领，保持呼吸道通畅，注意保暖，观察患者的意识状态和生命体征。
3.给予面罩或鼻导管吸氧，持续吸氧3-5天以降低血中碳氧血红蛋白的浓度；中重度中*的患者需要进行高压氧疗，降低（碳氧）血红蛋白浓度，缓解心血管（缺氧）压力。
4.出现吸入性肺炎、昏迷、窒息的患者，进行机械通气治疗。
预防
1.应广泛宣传室内用煤火时应有安全设置（如烟囱、小通气窗、风斗等），说明煤气中*可能发生的症状和急救常识，尤其强调煤气对小婴儿的危害和严重性。煤炉烟囱安装要合理，没有烟囱的煤炉，夜间要放在室外。
2.不使用淘汰热水器，如直排式热水器和烟道式热水器，这两种热水器都是国家明文规定禁止生产和销售的；不使用超期服役热水器；安装热水器最好请专业人士安装，不得自行安装、拆除、改装燃具。冬天冲凉时浴室门窗不要紧闭，冲凉时间不要过长。
3.开车时，不要让发动机长时间空转；车在停驶时，不要过久地开放空调机；即使是在行驶中，也应经常打开车窗，让车内外空气产生对流。感觉不适即停车休息；驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力时，应及时开窗呼吸新鲜空气。
4.在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器。一氧化碳报警器是专门用来检测空气中一氧化碳浓度的装置，能在一氧化碳浓度超标的时候及时地报警，有的还可以强行打开窗户或排气扇，使人们远离一氧化碳的侵害。
审核：王玉刘芳
编辑：乔学平贾新
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