造口并发症之肠造口水肿护理 [复制链接]

肠造口水肿，如何处理？

患者家属，造口术后如果护理不当，就会出现各种各样的问题，比如肠造口水肿。

1.肠造口水肿时间

在术后早期表现为肠造口黏膜不同程度的水肿，多因为血液回流障碍所致，患者无自觉症状，6～8周后轻度水肿可自然恢复。造口组织水肿长时间不缓解，与创缘周围组织包裹过紧、感染、结肠造口狭窄致静脉回流受阻有关。如果造口黏膜水肿加重，呈灰白色，则应检查造口血运是否充足。

2.发生原因

（1）手术中腹壁及皮肤开口过小，肠管血液回流不畅，导致肠造口水肿。

（2）造口患者营养不良，血清蛋白低下，导致肠造口及全身的低蛋白水肿。

（3）造口底盘剪裁不恰当，底盘开口过小，压迫造口肠管周围，影响血液回流造成肠造口水肿。

（4）肿瘤晚期患者，造口局部复发形成压迫，导致造口血液回流障碍造成肠造口水肿。

3.水肿表现

（1）轻度水肿可自然恢复，不需要特殊处理。

（2）若患者有血清蛋白低下的水肿，如双足水肿、身体下垂部位水肿，并同时合并肠造口水肿时，应就医，补充血清蛋白的药物。

（3）若患者造口水肿，并同时合并造口排气、排便不畅，医院就诊。

（4）底盘裁剪合适，避免压迫造口肠管周围，影响血液回流造成肠造口水肿。

（5）补充蛋白，根据病情适当多喝牛奶，多吃鸡蛋。