1、患者，白某，女，73岁，10天前无明显诱因出现气紧，呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，痰量不多，易咳出，白色粘痰。12小时前被家人发现意识不清，未发现屋内有炉火取暖及周围可疑药物。伴小便失禁，不伴恶心、呕吐，不伴抽搐、发热、腹胀、腹泻等症状。
既往史：既往有高血压、冠心病、稳定性心绞痛、心律失常、心房颤动、偶发室性早搏、胆囊炎、胆结石病史。
查体：T36℃，P78次/分，R24次/分，BP/52mmHg
辅助检查：白细胞：10.16×/L，红细胞：4.41X/L，血红蛋白：g/L，
PLT：×/L，NEUT%：91.60%。pH：7.，PCO2：37.4mmHg，PO2：28.4mmHg，HCO3-：25.0mmo1/L，BE：0.9mmo1/L，LAC1.78umo1/L。
肌酐：.8μmol/L，BUN：11.63mmol/L，K+：3.65mmol/L，Na+：.18mmol/L，Ca2+：2.9mmol/L。
左肺中下野及右肺全野透亮度减低，可见片状不均匀、较淡薄密度增高影；右肺病灶近似呈以肺门为顶点、“扇形”分布，双上肺累积相对较轻。两肺门影模糊，心影呈“主动脉”型增大。左侧膈面及左侧肋膈角模糊，右侧膈面光滑，右侧肋膈角锐利。
结合临床病史，考虑为心衰、双肺肺泡性肺水肿；
2、患者，王某，女，68岁，主因“间断心悸、乏力20余年，加重伴气紧3天”入院。
现病史：患者于20余年前无明显诱因间断出现心悸、乏力，诊断为“风湿性心脏病”，于年行二尖瓣置换术，术后规律口服“华法林4.mg1次/日”，规律监测血凝，INR位于正常范围。2天前患者受凉后自感心悸、乏力较前加重，伴气紧、咳嗽、咳痰，痰为白色泡沫痰，易咳出，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物无头痛、头晕、颈部紧缩感、黑曦、出汗、胸憋痛、反酸、烧心等，不能平卧休息。
既往史：否认“高血压、脑梗塞”病史，否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病病史，否认外伤史，无特殊药物及食物过敏史。
查体：T36.3℃，P次/分，R19次/分，BP/75mmHg。
双下肢凹陷性浮肿(中度)
辅助检查：NT-proBNP.8pg/ml；白细胞14.12×/L，红细胞4.40×/L，血红蛋白.0g/L，血小板.0×/L，嗜中性粒细胞百分比93.3%↑；PH7.、氧分压46.6mmHg、二氧化碳分压30.4mmHg；血钠.mmol/L、血氯96mmol/L；CK-MB7.11ng/ml；血凝：PT20.40s、INR1.
纵隔区可见金属缝合线影，心影内可见人工二尖瓣、主动脉瓣影，双肺透亮度略低，双肺纹理增重，可见KerleyA线（红色箭头）及KerleyB线（绿色箭头）影，双肺门影模糊，心胸比增大，两侧膈面及肋膈角模糊。
结合病史考虑，心功能不全、双肺间质性肺水肿
以上病例，来源医院放射科
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