脑水肿

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阿姨头痛失眠没当回事怎料竟是脑袋进水 [复制链接]

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医院神经外科为阿姨彻底铲除病灶通讯员供图荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员李林牧潘雨茜孙帆)“以前一直都有头痛失眠的毛病,但一直没太当一回事,没想到这次会这么严重。”躺在医院神经外科的病床上,回想起这次经历的李阿姨(化姓)仍心有余悸。李阿姨今年47岁,多年来一直有头痛、失眠的毛病,以为是颈椎病的她去年4月专门去做了一个颈椎的磁共振,但检查并未发现什么问题,便没再放在心上了。然而今年4月,李阿姨除了头痛外,又渐渐出现了间断性下肢乏力、行走不稳的情况,严重的时候甚至都无法站立。8月31日晚上21点左右,正在休息的李阿姨突发头痛从梦中惊醒,并伴有恶心、呕吐的症状,发现异常的丈夫张先生(化姓)赶紧拨打,将李阿姨送往了医院,入院时李阿姨的病情已经进一步恶化,出现了呼之不应、昏迷、小便失禁等情况,医护人员立即为其进行头部CT检查,发现双侧脑室及第三脑室明显扩张,目前已经为重度脑积水、脑水肿,随时危及生命。医护人员立马展开抢救,通过脱水降颅压等治疗措施,李阿姨才逐渐转醒。“我之前一直以为自己有颈椎病,后来出现了行走不稳的情况又以为是腰椎的问题,再加上平时一般休息一会儿就能缓解,根本就没想到是头部的问题。”李阿姨回忆道。“李阿姨的情况其实是因为她的三脑室底部长了一个肿瘤,堵住了脑脊液的循环通路,导致了脑积水的发生。就像我们家里浴室的地漏被堵住了一样,洗澡水无法流出去,最后整个浴室就被水淹没了。而我们颅腔的容积是固定的,如果里面的水越积越多,便会出现头痛、恶心呕吐等颅内压增高的症状,严重时便会出现昏迷,甚至危及生命。”医院神经外科罗宽副主任解释道。尽管已经脱离了生命危险,但李阿姨的病情尚未完全稳定,术前检查也尚未完善,清醒后的李阿姨依旧头痛剧烈,难以忍受。针对阿姨的情况,医院神经外科二病区医护团队第一时间展开科内讨论,并在与阿姨家属共同商议后决定为其先行脑室钻孔引流术以迅速引出积水稳定阿姨的病情、缓解症状,再择期行神经内镜下三脑室底占位切除术及三脑室底造瘘术,为阿姨彻底铲除病灶。9月1日下午,在神经外科医护人员的陪同下,李阿姨完善了头部的增强磁共振检查,并于当天晚上19点被推进手术室行脑室钻孔引流术,手术全程仅用半小时。“感觉头痛好多了,这一年来,我从来没觉得头这样舒服过。”术后李阿姨高兴地说道。在稳定住李阿姨的病情并完善第二次术前检查及准备后,医院神经外科二病区医护团队争分夺秒,于9月3日上午10点为李阿姨进行了第二次手术——神经内镜下三脑室底占位切除术及三脑室底造瘘术,共耗时2个小时,成功为其摘除了病灶。术后回到病房的李阿姨精神状态良好,还向医护人员比了一个OK的手势。医院神经外科二病区主任潘德锐指出,脑积水是神经外科常见的疾病,颅脑外伤、脑出血、颅脑肿瘤等,均是导致脑积水的常见病因。一般脑积水的发病较为缓慢,初始症状不典型,发展到一定程度后,患者才会出现头痛、四肢乏力、行走不稳等症状,因此容易被患者忽视或者当成其他系统的疾病。而当脑积水进展到严重程度后,患者会出现头部剧烈的胀痛、喷射性呕吐等颅内高压的症状,进而会出现昏迷,此时的病情发展会十分迅速,若治疗不及时随时可能出现呼吸心跳骤停而危及生命。医院神经外科副主任罗宽提醒,现如今社会中由于睡眠不规律、生活工作压力大等,导致头痛失眠的人越来越多,尤其以年轻人居多,但大家往往会不重视,从而会忽略掉一些潜在的危险因素。若是出现长期、反复的头痛,一定要尽早就医,避免耽误病情。
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