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又到了夏天

我的主场表演时间了

这不,你看

我三天两头就上一次热搜

果然“蚊”红谣言多

只能说你们这群人类真是太肤浅

被蚊子咬了

挠两下就没事了?

被蚊子咬,除了痒之外

还有感染登革热的风险!

登革热病毒是什么?

感染病毒需要隔离吗?

会有什么症状?

要怎么治疗?

登革热知识点加载中~

一、什么是登革热

登革热是由登革病毒引起的急性病毒性疾病,是当今人类中流行最广的虫媒病毒病之一,通过蚊虫叮咬在人群中传播,主要媒介是伊蚊(花斑蚊)。人与人之间不会直接经过呼吸道、消化道或接触等传播。

二、“公子热”即“登革热”的历史由来

登革热是一古老的疾病。“登革”(dengue)一词源于西班牙语,意为装腔作势,它形象地描绘了患者由于感染疾病而发生高热、关节疼痛,走路时步履蹒跚、步态夸张的样子,颇似纨绔子弟走起路时的那种架势,故称之为“公子热”。

年,印度尼西亚雅加达首先记述有关节痛和发热的疾病,医学专家称之为“关节热”。

年,美国费城以北亦发生本病流行,以后不断有类似记载。

年,总结了登革热的临床特征,即发热、肌肉痛、关节痛、皮疹,故又称之为“断骨热”。因其热型不规则,经4~5天高热后体温可能骤然降至正常,12~14小时后又出现上升,呈“马鞍状”曲线,故又有人称之为“马鞍状热”。

年,古巴流行时将它叫做“dunga”,后来改为“dengue”,一直沿用至今。

三、“登革热”的病原学特征及发病机制

登革热病毒是小型黄病毒,属于黄热病毒属,病毒呈球形,直径45-55nm,由包膜、衣壳和核糖核酸组成。登革热病毒分为四种类型,被病毒学家分别命名为DF-1、DF-2、DF-3、DF-4病毒型。目前绝大多数学者认同,抗体依赖的感染增强作用是登革出血热登革休克综合征(DHF/DSS)重要的发病机制。登革热病毒表面存在群特异性决定簇以及型特异性决定簇。前者对登革热病毒感染起增强作用。后者能够产生中和病毒作用的抗体。在患者体内病毒抗原与抗体结合形成免疫复合物,其与单核/巨噬细胞表面的Fc受体结合,从而活化相关细胞。引起以下相关症状:

1.活化细胞释放可裂解C3补体的蛋白酶,凝血活酶,血管通透因子,从而引起血管通透性增加,血浆外渗,血容量减少。导致血液浓缩、休克等相关临床症状。

2.活化的凝血系统还可以引起弥散性血管内凝血,加重休克的程度。导致心、脑、肝、肾、肺等多器官和组织损伤。

3.此外,病毒还可以引起血小板聚集、破坏以及骨髓抑制,从而导致血小板减少,引起严重的出血症状。

四、“登革热”的流行特征

埃及伊蚊以及白纹伊蚊是登革热主要的传播媒介和宿主。主要在热带及亚热带流行传播,在我国主要是在夏秋季节流行。气温在16℃以下时,由于病毒不能在蚊体内复制扩增,因此一般在冬季绝迹。

在感染人群中,以中青年为主,无性别差异。

一只雌蚊一次吸血约2-3微升,这些血液中可含约数千个病毒颗粒,其在蚊的肠腔内可迅速扩增至数百万粒病毒,扩增的病毒呈多样化遗传改变。最后在由感染的蚊叮咬健康人导致疾病的传播。因此灭蚊是控制疾病传播的关键之关键。

五、“登革热”的临床表现

登革热病毒侵入人体后一般潜伏期在3—15天。临床症状可分为登革热和登革出血热两种。

1

登革热

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发热起病大多突然,体温迅速达39℃以上,一般持续2~7日,热型多不规则,部分病例于第3~5日体温降至正常,1日后又再升高,呈双峰热或鞍型热。儿童病例起病较缓、热度也较低。发病时伴有头痛、背痛和肌肉关节疼痛,眼眶痛,眼球后痛等全身症状。可有感觉过敏、恶心、呕吐、腹痛、食欲差、腹泻和便秘等消化道症状。颜面和眼结膜充血,颈及上胸皮肤潮红。发热期可出现相对缓脉。

02

皮疹于发病后2~5日出现,初见掌心、脚底或躯干及腹部,渐次延及颈和四肢,部分患者见于面部,可为斑丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹、红斑疹,稍有刺痒,也有在发热最后1日或在热退后,于脚、腿背后、踝部、手腕背面、腋窝等处出现细小淤斑,1~3日内消退,短暂遗留棕色斑,一般与体温同时消退。

03

出血于发病后5~8日出现,约半数病例可出现不同部位、不同程度的出血,如鼻衄、皮肤淤点、胃肠道出血、咯血、血尿、阴道出血等。

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淋巴结肿大,全身淋巴结可有轻度肿大,伴轻触痛。

05

其他可有肝肿大。病后患者常感虚弱无力,完全恢复常需数周。重型登革热于病程第3~5日出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍,呈脑膜脑炎表现或有些表现为消化道大出血和出血性休克。本型常因病情发展迅速,因中枢性呼吸衰竭和出血性休克而死亡。

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登革出血热

01

休克一般发生于病程第2~5日,持续12~24小时,患者烦躁不安,四肢厥冷,面色苍白,皮肤出现花纹,体温下降,呼吸快而不规则,脉搏微弱,脉压进行性缩小,血压下降甚至测不出,病程中还可出现脑水肿,偶有昏迷。若不及时抢救,4~10小时死亡。

02

出血倾向严重,有鼻出血、皮肤出现血大批淤斑,呕血、便血、咯血、血尿、阴道出血,甚至颅内出血等。

六、治疗

目前对本病尚无确切有效的病原治疗,主要采取支持及对症治疗措施。

主要包括:

1.降低体温。

2.补液。

3.降低颅内压治疗。

七、预防

预防登革热

做好防蚊灭蚊是关键

健康提醒

1.到登革热流行区旅游或生活,应穿着长袖衣服及长裤,并在外露的皮肤及衣服上涂蚊虫驱避药物;

2.如果房间没有空调设备,应装置蚊帐或防蚊网;

3.使用家用杀虫剂杀灭成蚊,并遵照包装指示使用适当的分量;

4.避免在“花斑蚊”出没频繁时段在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留;

5.防止积水,清除伊蚊孳生地;

6.尽量避免用清水养植植物;

7.对于花瓶等容器,每星期至少清洗、换水一次,勿让花盆底盘留有积水。把所有用过的罐子及瓶子放进有盖的垃圾桶内。

扩散!周知!

来源:临沂疾控琅琊新闻网

原标题:《警惕!紧急提醒!》

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