热热热热射病频繁冲上热搜中国医大一院 [复制链接]

最近

关于热射病的新闻

不断冲上热搜

中暑是夏季

难以避免的一种

常见疾病

在高温天气下

户外运动或者户外作业

往往很容易中招

最近几年又有一个

新名词在电视和网络中

反复被提起

那就是

热射病

那么

究竟什么是热射病？

跟中暑有啥区别？

中国医大一院

急诊科专家

和您说说

热射病（heatstroke，HS）即重症中暑中的一种，是由于暴露在高温高湿环境中导致机体核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍（如谵妄、惊厥、昏迷）等多器官系统损伤的严重临床综合征。

中暑和热射病的临床表现

当暴露在高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力、注意力不集中、动作不协调等症状的时候可能已经患上了先兆中暑。此时应该立即转移到阴凉通风处补充水分和盐分，半小时左右即可恢复。

在先兆中暑的基础上，如果还出现了面色潮红、皮肤灼热、呼吸急促、胸闷加剧、脉搏细弱、血压下降、体温超过38℃，那么可能出现了轻症中暑，此时同样道理迅速转移到阴凉处并补液，一般一小时左右会好转。

若症状持续加重，则会进入到重症中暑阶段，首先是热痉挛，出现肌肉不自主的阵发性痉挛和疼痛。接着是热衰竭，是由于在高温情况下外周血管扩张和大量失水导致的脑供血不足而发生的昏厥，表现为患者面色苍白、出冷汗、血压下降、休克晕厥等表现，此时体温大于38.5℃。若患者体温持续升高，往往＞40℃伴随意识障碍，则可能进入热射病阶段。

热射病又分为劳力性热射病和非劳力性热射病。

劳力性热射病多在高温、湿度大和无风的天气下进行重体力劳动和剧烈运动时发病。患者多为平素身体健康的年轻人，在从事剧烈运动或劳动数小时后发病，患者大量出汗，心率常达到次/分钟，此类患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭甚至多脏器功能障碍综合征等，病死率较高。

非劳力性热射病往往袭击的是老年人。在高温环境下，居住拥挤和通风不良的室内是最常见的发病环境。还有一些因各种疾病长期卧床的患者，室内高温，家属仍给其盖被捂严也是常见的热射病发病原因之一。表现为皮肤干热和发红，体温常常大于40℃，表现为行为异常或癫痫发作，继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小，进而出现低血压、休克、心律失常和心衰、肺水肿、脑水肿，死亡率高达50%。

最后，我们来说说对于中暑如何自救和互救。

首先要根据前文所述判断是否存在中暑或热射病，然后展开施救和自救。

1.移动患者至阴凉通风处；

2.用冷水毛巾、冰袋等冷敷于患者全身；

3.反复用冷毛巾擦拭患者促进降温；

4.立即让患者大量饮水，糖盐水为最佳；

5.若一旦发现患者有重症中暑表现，立即拨打到医院急诊科救治。