复方乌龙散 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_7763971.html急诊室里看人生,走进别人的故事,思考自己的人生。现代医学虽然已经很发达,依然有许多检测不到的疾病病因,难以给出有效治疗方案的病症。不过,现代医学仍然在不断探索和突破。迈过重重难关,寻找患者的病因,是医生治疗的第一步。
49岁的惠大姐被救护车送到昆明医院急诊科时,头部和手部都已经严重水肿,皮肤的颜色也呈现出不同于常人的暗红色,患者的眼睛几乎无法睁开。
昆明医院急诊科护士李佳艳:“她昨天是为什么看病打针的?”
病人家属:“她不舒服。”
昆明医院急诊科护士李佳艳:“怎么不舒服?”
病人家属:“我也不清楚,反正就是脸和手肿了。”
昆明医院急诊科护士李佳艳:“昨天是这样吗?”
病人家属:“越来越肿了,比昨天还要肿。”
昆明医院急诊科护士李佳艳:“意思先去看病就是因为脸肿?”
病人家属:“那个时候还没有这么肿。”
昆明医院急诊科护士李佳艳:“有没有被蚊虫叮咬过?”
病人家属:“她没有感觉被虫子叮过。”
昆明医院急诊科护士李佳艳:“意思刚开始脸肿,手不肿?”
病人家属:“手肿的,你看现在都肿。”
昆明医院急诊科护士李佳艳:“昨天也肿吗?”
病人家属:“是的。”
昆明医院急诊科护士李佳艳:“看病的时候就这么肿了吗?”
病人家属:“看病的时候没有这么肿。”
面部的水肿让惠大姐难以开口说话,而对于惠大姐的病情,家属又不太清楚。一直等到陪家属去挂号的随行医护人员来到急诊内科办公室,医生才了解到患者最基本的情况。
昆明医院急诊内科周飞:“颜面部浮肿,还有上肢。昨天在当地急诊打过针,还是不见好转,家属想转院来这里。”
随行的医护人员说,惠大姐在一天前开始出现头面部和手部的水肿,医院就诊时医生也没有发现病因。经过初步的抗过敏治疗,惠大姐的病情不仅没有任何好转迹象,水肿问题反而持续在加重。
病人家属:“医院说不知道是不是过敏,反正就是查不到病源。”
医生:“之前有接触过什么特别的东西吗?或者吃过以前不常吃的东西?”
病人家属:“没有。”
在医院查不出惠大姐水肿的原因,亲人又不忍惠大姐继续受病痛折磨,这才决定转院治疗。
病人家属:“打针治疗之后没有效果,打针之后病情没有退下去,还是有浮肿的情况,医院的检查资料都没有带过来。”
一般来说,水肿可能由炎症、病*感染、机体病变或是脏器损伤等多种原因引发,家属又没有带来惠大姐之前的抽血化验等资料,只是说第一次出现这样的病情。一时之间,急诊医生也难以通过观察来掌握患者的全部病情。
昆明医院急诊内科周飞:“之前检查的很多早期资料还是有价值的,现在什么资料都不带过来,就像一个新病人带过来一样,而实际她已经看病那么长时间了。”
那该如何找到惠大姐的病因呢?这时,急诊医生就要靠细致丰富的临床经验来进行判断。
昆明医院急诊内科周飞:“具体要检查的,问病史问不出什么更详细信息,家属也不能提供更多的信息,接触时间也短,不像是全身性疾病引起来的水肿,因为她只有局部的上肢肢端、颜面水肿,更像是接触了什么引起的。”
医生一边安排惠大姐抽血检查,一边联系了皮肤科医生前来会诊。由于惠大姐上肢水肿严重,给医护人员寻找血管抽血带来难题。
昆明医院急诊科护士:“我给你抽血,会稍微有点疼,你要忍耐一下,你的手不能动,手一动抽血针就会不在血管里。”
病人家属:“要按住是吗?”
昆明医院急诊科护士:“对按住这里,多按一下。”
皮肤科的会诊医生来到急诊室,从验血报告等资料中,依然没有发现异常情况。会诊医生决定再次尝试,向惠大姐本人了解发病的详细情况。
昆明医院皮肤科医生徐丹:“吃过什么?喝过什么东西?”
惠大姐:“昨天早上去过田地里吃过一点苹果。”
昆明医院皮肤科医生徐丹:“现在有哪里不舒服?心慌想吐吗?”
惠大姐:“现在没有什么,就是眼睛睁不开。”
昆明医院皮肤科医生徐丹:“除此之外还有哪里不舒服?手上疼吗?”
惠大姐:“手上一直疼。”
细致的询问下,会诊医生终于从惠大姐的口中找到了新的突破口。
昆明医院皮肤科医生徐丹:“发病三天前她有过用药史,但是用药的情况她具体不太清楚,所以药物引起的过敏不能排除。第二点就是当时发病的时候她说去过田地里,可能接触到一些植物,然后接触紫外线以后日光性皮炎、接触性皮炎不能排除。”
在急诊室经过一晚的针对性治疗,第二天惠大姐面部和上肢的水肿症状有了好转。通过会诊医生询问病情时提供的思路,惠大姐想起来自己当天在地里接触过南瓜。
惠大姐:“那天早上就是九点,我去田地里面摘瓜,那天早上还下雨,搬了一下南瓜,回来就变成这样。”
病因终于有了明确的方向,惠大姐可能是由于接触田间的南瓜花或其它花粉,这才导致了接触性过敏。而人体会由于身体状态和免疫力的变化,有时候会因为接触之前从不过敏的动植物而出现接触性过敏症状。医生说,惠大姐的水肿在治疗下一周之内就会消失,但如果再次遇到相似的过敏源,仍然可能再次发生过敏。
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《急诊室里看人生》!
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